疑難雜症

脂肪瘤(全身性)—瓜蔞桂枝湯(醫案一)

任先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1964年X月,職業:保險業經理,婚姻狀況:已婚,2018年2月5日到診。

西醫診斷脂肪瘤。

中醫辨證向來身體健康,起居飲食正常,無吸煙,無飲酒,近年出現全身不斷長出脂肪瘤,不痛、不癢、逐漸變大,最大體積4mX3m,最小的2cmX1.5cm,他身體檢查﹕肝功能(Liver Function Test)、腎功能(Renal Function Test)、血液常規(Blood Tests)均正常,膽固醇(Cholesterol Tests)、三酸甘油脂(Triglycerides test)都在正常範圍,醫生診斷患良性脂肪瘤,親人介紹而來求診。首診:舌淡紅、苔白,脈細緩,證屬太陽經病,營衛失調,血瘀阻結,治以調和營衛、消瘀散結,方藥選用〝瓜蔞桂枝湯〞加甘肅蓍、守宮、蠐螬飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)瓜蔞根五錢、桂枝五錢、白芍三錢 乾薑錢半、哈密紅棗一粒、炙甘草錢半、甘肅蓍五錢、守宮半錢、蠐螬半錢,每天服一劑,連服六天,每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。 

針灸治療取用十二經絡、督脈、任脈、奇經八脈,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉及提插手法,以作補瀉。每三天針一次,共針十次。 

療效跟進治療後脂肪瘤逐漸消退,繼續治療。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,戒食辛辣,戒煙戒酒,適量運動。

醫話本醫案脂肪瘤,證屬太陽經病,營衛失調,血瘀阻結,治以調和營衛、消瘀散結,方藥選用〝瓜蔞桂枝湯〞加甘肅蓍、守宮、蠐螬飲服,結合針灸,加強療效。〝瓜蔞桂枝湯〞來源於《金匱要略》,方內瓜蔞根滋潤枯結組織,配合桂枝湯調和營衛,消瘀散結。故本方加甘肅蓍、守宮、蠐螬,治療本醫案脂肪瘤,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年12月

 
脂肪瘤—桂枝茯苓丸(醫案二)

楊先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1973年X月,職業:建築測量師,婚姻狀況:已婚,2017年11月5日到診。

西醫診斷脂肪瘤。

中醫辨證患者自述十歲起身上肌肉出現小結節,上肢更加密集,醫生診斷患脂肪瘤,身體健康,起居飲食正常,無吸煙、飲酒史,親人介紹而來求診。首診:全身脂肪瘤,大小不等,檢查結果﹕肝功能(Liver Function Test)、腎功能(Renal Function Test)、血液常規(Blood Tests)均正常,膽固醇(Cholesterol Tests)、三酸甘油脂(Triglycerides test)也在正常範圍內,舌淡紅、苔白,脈細緩,證屬太陽經病,營衛失調、瘀血停滯,治以調和營衛、消瘀散結,方藥選用〝桂枝茯苓丸〞加甘肅蓍、守宮、蠐螬飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)桂枝五錢、茯苓四錢、牡丹皮三錢、赤芍三錢、桃仁四錢、甘肅蓍五錢、守宮半錢、蠐螬半錢,每天服一劑,連服六天,每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。 

針灸治療取用十二經絡、督脈、任脈、奇經八脈,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉及提插手法,以作補瀉。每三天針一次,共針十次。 

療效跟進治療後脂肪瘤逐漸消退,繼續治療。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,戒食辛辣,戒煙戒酒,適量運動。

醫話本醫案脂肪瘤,證屬太陽經病,營衛失調、瘀血停滯,治以調和營衛、消瘀散結,方藥選用〝桂枝茯苓丸〞加甘肅蓍、守宮、蠐螬飲服,結合針灸,加強療效。〝桂枝茯苓丸〞來源於《金匱要略》。本方為桂枝湯去薑、棗、草,加茯苓、丹皮、桃仁而成,它是太陽經病合拼瘀血證,故本方加甘肅蓍、守宮、蠐螬,治療本醫案脂肪瘤,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年12月

 
脂肪瘤—陽和湯(醫案三)

李先生,病歷編號:809XX號,出生日期:1983年X月,職業:核數師,婚姻狀況:已婚,2018年3月25日到診。

西醫診斷脂肪瘤。

中醫辨證患者身體健康,起居飲食正常,無吸煙、飲酒史,十幾歲起出現全身脂肪瘤,親人介紹而來求診。首診:脂肪瘤不痛,不癢,逐漸變大,最大的9cmX4cm,最小的1cmX0.5cm,身體檢查﹕肝功能(Liver Function Test)正常,腎功能(Renal Function Test)正常,血液常規(Blood Tests)顯示貧血:Heaematocrit血色素10.5g/l、RBC紅血球數量3.8X10^12/l、MCV紅血球平均體積70.2fl,膽固醇(Cholesterol Tests)、三酸甘油脂(Triglycerides test)正常範圍內,醫生診斷患良性脂肪瘤,身形肥胖,四肢冰冷,肌肉鬆馳,血壓偏低(BP:100/55mmhg),舌淡紅、苔白,脈沉細,證屬陽虛血弱、氣血停滯,治以溫陽活血、通滯散結,方藥選用〝陽和湯〞加甘肅芪、守宮、蠐螬飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)熟地黃四錢、鹿角膠錢半、生麻黃二錢、桂枝五錢、炮薑二錢、白芥子三錢、炙甘草錢半、甘肅五錢、守宮半錢、蠐螬半錢,每天服一劑,連服六天,每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。 

針灸治療取用十二經絡、督脈、任脈、奇經八脈,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉及提插手法,以作補瀉。每三天針一次,共針十次。 

療效跟進治療後脂肪瘤逐漸消退,繼續治療。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,戒食辛辣,戒煙戒酒,適量運動。

醫話本醫案脂肪瘤,證屬陽虛血弱、氣血停滯,治以溫陽活血、通滯散結,方藥選用〝陽和湯〞加甘肅芪、守宮、蠐螬飲服,結合針灸,加強療效。〝陽和湯〞出自清代王洪緒《外科全生集》,功能溫陽養血,散寒通滯,故本加甘肅芪、守宮、蠐螬,治療本醫案脂肪瘤,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年12月

 
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