疑難雜症

肌營養不良症—(醫案一)

林先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1993年X月,職業:文員,婚姻狀況:未婚,2016年4月10日到診。

西醫診斷肌營養不良症。

中醫辨證:二年前,他出現手、肩部肌肉萎縮,醫生診斷患進行性肌營養不良症,親人介紹而來求診。首診:四肢無力,肌肉痿縮,行走不穩,長期便秘,小便、食慾尚可,心律不整,呼吸急促,舌淡紅,苔白,脈細緩,證屬太陰經、少陰經合病,陽虛裡寒,氣血不足,治以溫陽驅寒,補氣養血,方藥選用〝肌營養不良方〞加生大黃、熟附子、紫河車飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)當歸三錢、熟地黃四錢、白芍藥三錢、川芎二錢、正官庄高麗人參半錢、黃精四錢、蛤蚧肉五錢、壁虎半錢、生大黃二錢(後下)、熟附子二錢、紫河車半錢,每天服一劑,連服六天。每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。 

針灸治療取用十二經絡、督脈、任脈、奇經八脈,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉及提插手法,以作補瀉。每三天針一次,共針十次。  

療效跟進治療後證狀改善,繼續治療。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,少食辛辣、蝦蟹,適量運動。

醫話本醫案肌營養不良,證屬太陰經、少陰經合病,陽虛裡寒,氣血不足,治以溫陽驅寒,補氣養血,方藥選用〝肌營養不良方〞加生大黃、熟附子、紫河車飲服,結合針灸,加強療效。〝肌營養不良方〞來源於廣州中醫藥大學鄧鐵濤教授,方內當歸、熟地黃、白芍、川芎為四物湯,補血活血;正官庄高麗人參、黃精補氣活血,健脾強肌;壁虎、蛤蚧血肉有情之物,養血益精,通經活絡;全方功效調整陰陽,健脾益腎,營養肌肉。故本方加生大黃、熟附子、紫河車,治療本醫案肌營養不良,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年12月

 
肌營養不良症—(醫案二)

李先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1990年X月,職業:商人,婚姻狀況:已婚,2017年4月15日到診。

西醫診斷肌營養不良症。

中醫辨證患者一年前出現雙下肢無力,易跌倒,走路搖擺,近期病情嚴重,上斜路、蹲立有困難,醫生診斷患進行性肌營養不良症(DMI型),無家族史,朋友介紹而來求診。首診:飲食、二便均正常,肌肉、神經不正常,肩胛帶、骨盆肌及下肢肌肉萎縮,行走不穩呈鴨步樣,心跳快,血壓正常,舌淡紅,苔薄白,脈細數,證屬太陽經、太陰經合病,營衛失調,氣血不足,治以調和營衛,補氣養血,方藥選用〝當歸四逆湯〞加熟附子飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)桂枝五錢、白芍三錢、哈蜜紅棗一粒、炙甘草錢半、當歸片二錢、木通二錢、細辛根半錢、熟附子三錢,每天服一劑, 

連服六天。每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。

針灸治療取用十二經絡、督脈、任脈、奇經八脈,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉及提插手法,以作補瀉。每三天針一次,共針十次。  

療效跟進治療後病證改善,繼續治療。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,少食辛辣、蝦蟹,適量運動。

醫話本醫案肌營養不良,證屬太陽經、少陰經合病,營衛失調,氣血不足,治以調和營衛,補氣養血,方藥選用〝當歸四逆湯〞加熟附子,結合針灸,加強療效。〝當歸四逆湯〞來源於《傷寒論》。本方治太陽經、太陰經合病,外寒內飲,氣血不足證,故本方加熟附子,治療本醫案肌營養不良,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年12月

 
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