疑難雜症

重症肌無力症—重症肌無力方(醫案一)

廖女士,病歷編號:809XXX號,出生日期:1989年X月,職業:文員,婚姻狀況:未婚,2018年2月23日到診。

西醫診斷重症肌無力。

中醫辨證二個月前,出現兩側眼皮下垂,早上較輕,傍晚嚴重,醫生診斷患重症肌無力,親人介紹而來求診。首診:兩側眼瞼下垂,右側嚴重,二便正常,飲食量少,睡眠差,舌淡紅、苔白,脈沉細,證屬太陰經病,陽虛裡寒,氣血兩虛,治以溫散寒,補氣養血,方藥選用〝重症肌無力方〞加夜交籐飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)甘肅芪五錢、黨參三錢、白朮一兩、當歸片二錢、升麻二錢、桂枝五錢、五爪龍一兩、壁虎半錢、夜交籐五錢,每天服一劑,連服六天。每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。  

針灸治療取用十二經絡、督脈、任脈、奇經八脈,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉及提插手法,以作補瀉。每三天針一次,共針十次。  

療效跟進治療後病證改善,繼續治療。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,少食辛辣、蝦蟹,適量運動。

醫話本醫案重症肌無力,證屬太陰經病,陽虛裡寒,氣血兩虛,治以溫陽散寒,補氣養血,方藥選用〝重症肌無力方〞加夜交籐飲服,結合針灸,加強療效。〝重症肌無力方〞來源於廣州中醫藥大學鄧鐵濤教授,方內甘肅芪、黨參、升麻、五指毛桃補氣升陽,提升肌脹力;白朮、桂枝、炙甘草補氣和營,健脾滲濕;當歸、壁虎補血活血,發揮肌脹力;全方功效健脾益氣,養血活血,提升肌力。故本方加夜交籐,治療本醫案重症肌無力,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年12月

 
重症肌無力症—四逆加人參湯(醫案二)

黃女士,病歷編號:809XXX號,出生日期:1976年X月,職業:護士,婚姻狀況:已婚,2017年10月20日到診。

西醫診斷重症肌無力症。

中醫辨證患者半年前出現兩側眼皮下垂,醫生診斷患重症肌無力症,親人介紹而來求診。首診:兩側眼帘下垂,左側嚴重,二便正常,飲食正常,夜間睡眠差,精神疲倦,舌質淡、苔白,脈沉細,證屬太陰經病,陽虛裡寒,氣血兩虛,治以溫陽散寒,補氣養血,方藥選用〝四逆加入參湯〞合〝重症肌無力方〞飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)熟附子二錢、乾薑錢半、炙甘草錢半、甘肅芪一兩、正官庄高麗人參一錢、白朮一兩、當歸片二錢、升麻二錢 桂枝五錢、五指毛桃一兩、壁虎半錢,每天服一劑,連服六天。每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。  

針灸治療取用十二經絡、督脈、任脈、奇經八脈,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉及提插手法,以作補瀉。每三天針一次,共針十次。  

療效跟進治療後眼皮不下垂,精神良好,繼續治療。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,少食辛辣、蝦蟹,適量運動。

醫話本醫案重症肌無力,證屬太陰經病,陽虛裡寒,氣血兩虛,治以溫陽散寒,補氣養血,方藥選用〝四逆加入參湯〞合〝重症肌無力方〞飲服,結合針灸,加強療效。〝四逆加入參湯〞來源於《傷寒論》。方內人參補中氣益津血,加於四逆湯內溫陽養血,故本方合〝重症肌無力方〞,治療本醫案重症肌無力,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年12月

 
重症肌無力症—黃芪建中湯(醫案三)

李女士,病歷編號:809XXX號,出生日期:1955年X月,職業:家庭主婦,婚姻狀況:已婚,2018年4月2日到診。

西醫診斷重症肌無力。

中醫辨證2017年9月某天出現兩側眼皮下垂,晨起較輕,每天下午嚴重,醫生診斷患重症肌無力症,親人介紹而來求診。首診:汗出惡風,怕冷喜熱,口中和不思飲,大便溏,下肢酸軟,兩眼帘下垂,二便正常,飲食量少,睡眠差,精神疲倦,舌質淡、苔白,脈沉細,證屬太陽經病,營衛失調,外邪內飲,治以調營和衛,解表袪飲,方藥選用〝黃芪建中湯〞加正官庄高麗人參、升麻、壁虎飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)黃芪五錢、桂枝五錢、白芍四錢、乾薑錢半、哈蜜紅棗一粒、炙甘草錢半、飴糖一匙(後沖)、正官庄高麗人參一錢、升麻二錢、壁虎半錢,每天服一劑,連服六天。每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。  

針灸治療取用十二經絡、督脈、任脈、奇經八脈,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉及提插手法,以作補瀉。每三天針一次,共針十次。  

療效跟進治療後眼皮下垂減輕,精神良好,繼續治療。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,少食辛辣、蝦蟹,適量運動。

醫話本醫案重症肌無力,證屬太陽經病,營衛失調,外邪內飲,治以調營和衛,解表袪飲,方藥選用〝黃芪建中湯〞加正官庄高麗人參、升麻、壁虎飲服,結合針灸,加強療效。〝黃芪建中湯〞來源於《金匱要略》。本方是小建中湯加黃,適用於小建中湯又見黃證者。故本方加正官庄高麗人參、升麻、壁虎,治療本醫案重症肌無力,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年12月

 
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