疑難雜症

小腦萎縮症—黃芪桂枝五物湯(醫案一)

金小姐,病歷編號:809XXX號,出生日期:1977年X月,職業:文員,婚姻狀況:已婚,2017年10月5日到診。

西醫診斷小腦萎縮症。

中醫辨證醫生診斷她小腦萎縮症,親人介紹而來求診。首診:常現頭眩,下肢關節痛,四肢麻木,全身無力,步履不穩,聲音沉弱不清晰,自汗,惡風,食慾正常,睡眠尚好,二便正常,舌白、苔厚,脈細緩,證屬太陽經病,營衛失調,風寒濕痹,治以調和營衛,散寒袪濕,方藥選用〝黃芪桂枝五物湯〞加正官庄高麗人參、霍山金釵石斛飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)甘肅芪五錢、桂枝五錢、白芍三錢、乾薑二錢、哈蜜紅棗一粒、正官庄高麗人參二錢、霍山金釵石斛二錢,每天服一劑,連服六天。每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。

針灸治療取用十二經絡、督脈、任脈、奇經八脈,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉及提插手法,以作補瀉。每三天針一次,共針十次。 

療效跟進治療後證狀明顯改善,繼續治療。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,戒吃辛辣,戒煙戒酒,適量運動。

醫話本醫案小腦萎縮症,證屬太陽經病,營衛失調,寒濕痹阻,治以調和營衛,散寒袪濕,方藥選用〝黃芪桂枝五物湯〞加正官庄高麗人參、霍山金釵石斛飲服,結合針灸,加強療效。〝黃芪桂枝五物湯〞來源於《傷寒論》。本方是桂枝加黃芪湯去甘草增生薑而成,適用於營衛外虛,風寒內侵,致血痹、身體麻木者。故本方加正官庄高麗人參、霍山金釵石斛,治療本醫案小腦萎縮症,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年12月

 
小腦萎縮症—甘草附子湯(醫案二)

李女士,病歷編號:809XXX號,出生日期:1965年X月,職業:家庭主婦,婚姻狀況:已婚,2018年7月10日到診。

西醫診斷小腦萎縮症。

中醫辨證醫生診斷患小腦萎縮症,中西醫治療未見明顯療效,親人介紹而來求診。首診:頭眩,頭痛,幻覺,講話不清晰,下肢肌肉萎縮,步履不穩,四肢逆冷,食慾正常,睡眠尚好,舌白、苔厚,脈細弱,證屬少陰經病,陽虛裡寒,寒濕痹阻,治以溫陽散寒,袪風除濕,方藥選用〝甘草附子湯〞合〝小承氣湯〞加番瀉葉、正官庄高麗人參飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)生大黃錢半(後下)、枳實四錢、厚樸三錢、炙甘草二錢、熟附子二錢、白朮一兩、桂枝五錢、番瀉葉半錢、正官庄高麗人參半錢,每天服一劑,連服六天。每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。 

針灸治療取用十二經絡、督脈、任脈、奇經八脈,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉及提插手法,以作補瀉。每三天針一次,共針十次。  

療程跟進治療後證狀明顯改善,繼續治療。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,戒吃辛辣,戒煙戒酒,適量運動。

醫話本醫案小腦萎縮症,證屬少陰經病,陽虛裡寒,寒濕痹阻,治以溫陽散寒,袪風除濕,方藥選用〝甘草附子湯〞合〝小承氣湯〞加番瀉葉、正官庄高麗人參飲服,結合針灸,加強療效。〝甘草附子湯〞來源於《傷寒論》。本方是桂枝附子湯去生薑、大棗,加白朮而成,功能溫陽化濕,驅寒除痹。故本方合〝小承氣湯〞加番瀉葉、正官庄高麗人參,治療本醫案小腦萎縮症,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年12月

 
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