疑難雜症

小腦血管瘤—小柴胡湯(醫案一)

陳女士,病歷編號:809XXX號,出生日期:1981年X月,職業:電腦從業員,婚姻狀況:已婚,2017年10月3日到診。

西醫診斷小腦血管瘤。

中醫辨證某天出現站立不穩,搖搖擺擺,暈眩,嘔吐,醫生診斷患左小腦血管瘤,親人介紹而來求診。首診:常現頭眩,頭痛,行路不穩,食慾正常,二便尚可,舌淡紅、苔白,脈細弦,證屬少陽經病,氣滯瘀結,痰濕內阻,治以行氣散瘀,清化痰濕,方藥選用〝小柴胡湯〞加生石決明、生牡蠣、守宮、地鱉蟲飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)北柴胡二錢、黃芩三錢、法半夏四錢、太子參二錢、乾薑錢半、哈蜜紅棗一粒、炙甘草錢半、生石決明一兩、生牡蠣一兩、守宮半錢、地鱉蟲半錢,每天服一劑,連服六天。每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。 

針灸治療取用十二經絡、督脈、任脈、奇經八脈,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉及提插手法,以作補瀉。每三天針一次,共針十次。 

療效跟進治療後證狀明顯改善,繼續治療。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,戒吃辛辣,戒煙戒酒,適量運動。

醫話本醫案小腦血管瘤,證屬少陽經病,氣滯瘀結,痰濕內阻,治以行氣散瘀,清化痰濕,方藥選用〝小柴胡湯〞加生石決明、生牡蠣、守宮、地鱉蟲飲服,結合針灸,加強療效。〝小柴胡湯〞來源於《傷寒論》本方和解少陽,清化痰濕,故本方加生石決明、生牡蠣、守宮、地鱉蟲,治療本醫案小腦血管瘤,有良好療效

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年12月

 
小腦血管瘤—四逆散(醫案二)

冼女士,病歷編號:809XXX號,出生日期:1974年X月,職業:商人,婚姻狀況:已婚,2018年3月23日到診。

西醫診斷小腦血管瘤。

中醫辨證醫生診斷患左小腦血管瘤,親人介紹而來求診。首診:常現頭眩,頭痛,行路不穩,下肢無力,食慾正常,睡眠尚可,二便正常,舌淡紅、苔白,脈細緊,證屬少陽經、太陰經合病,氣血阻滯,中寒裡飲,治以宣通氣血,溫中袪飲,方藥選用〝四逆散〞合〝甘麥大棗湯〞加生石決明、生牡蠣、守宮、鈎籐飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)北柴胡二錢、白芍三錢、枳實四錢、炙甘草錢半、浮小麥一兩、哈蜜大棗一粒、生石決明一兩、生牡蠣一兩、守宮半錢、鈎籐四錢(後下),每天服一劑,連服六天。每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。 

針灸治療取用十二經絡、督脈、任脈、奇經八脈,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉及提插手法,以作補瀉。每三天針一次,共針十次。  

療效跟進治療後證狀明顯改善,繼續治療。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,戒吃辛辣,戒煙戒酒,適量運動。

醫話本醫案小腦血管瘤,證屬少陽經、太陰經合病,氣血阻滯,中寒裡飲,治以宣通氣血,溫中袪飲,方藥選用〝四逆散〞合〝甘麥大棗湯〞加生石決明、生牡蠣、守宮、鈎籐飲服,結合針灸,加強療效。〝四逆散〞來源於《傷寒論》。本方是大柴胡湯去黃芩、大黃、生薑、大棗、半夏加甘草而成。柴胡、枳實、芍藥均屬行氣解熱藥,加甘草和諸藥而緩急迫,故治熱壅氣鬱,氣血瘀阻,故本方合〝甘麥大棗湯〞加生石決明、生牡蠣、守宮、鈎籐,治療本醫案小腦血管瘤,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年12月

 
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