疑難雜症

斑禿(鬼剃頭)—桂枝甘草龍牡湯(醫案一)

卓先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1982年X月,職業:公關公司經理,婚姻狀況:已婚,2017年11月2日到診。

西醫診斷斑禿(鬼剃頭)。

中醫辨證患者出現斑片狀脫髮,醫生診斷患免疫失調性脫髮,即斑秃,親人介紹而來求診。首診:精神疲倦,自汗畏寒,大便秘結,每隔2至3天一次,睡眠差,食慾差,舌淡紅,苔白帶黃,脈細緊,證屬太陽經、陽明經合病,營衛失調,裡熱實結,治以調和營衛、清裡實熱,方藥選用〝桂枝甘草龍骨牡蠣湯〞合〝小承氣湯〞加甘肅芪、當歸片飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)桂枝五錢、炙甘草二錢、生龍骨一兩、生牡蠣一兩、生大黃二錢、枳實四錢、厚樸三錢、甘肅芪一兩、當歸片二錢,每天服一劑,連服六天。每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。 

針灸治療取用十二經絡、督脈、任脈、奇經八脈,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉及提插手法,以作補瀉。每三天針一次,共針十次。 

療效跟進治療九十天病癒。

醫囑均衡飲食,多食蔬果,少食肥膩,戒煙戒酒,適量運動。

醫話本醫案斑禿(鬼剃頭),證屬太陽經、陽明經合病,營衛失調,裡熱實結,治以調和營衛、清裡實熱,方藥選用〝桂枝甘草龍骨牡蠣湯〞合〝小承氣湯〞加甘肅芪、當歸片飲服,結合針灸,加強療效。〝桂枝甘草龍骨牡蠣湯〞來源於《傷寒論》。本方是桂枝甘草湯加龍骨、牡蠣而成。本方主治外邪內飲的躁煩驚悸,營衛失調者,故本方〝小承氣湯〞加甘肅芪、當歸片,治療本醫案斑禿(鬼剃頭),有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年12月

 
斑禿(鬼剃頭)—生髮湯(醫案二)

李小姐,病歷編號:809XXX號,出生日期:1985年X月,職業:社工,婚姻狀況:已婚,2017年10月18日到診。

西醫診斷斑禿(鬼剃頭)。

中醫辨證患者一周前出現脫髮,繼而斑片狀脫落,皮膚專科醫生診斷患免疫失調性脫髮,即斑秃,親人介紹而來求診。首診:結婚五年,未生育,經期遲經,經血量少,精神疲倦,自汗畏寒,二便正常,睡眠差,食慾差,舌淡紅,苔白,脈細緊,證屬營衛失調,中寒裡飲,治以調和營衛、溫中袪飲,方藥選用〝生髮湯〞加蠶砂、王不留行、益母草、桂枝、炙甘草飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)生地黃四錢、熟地黃三錢、側柏葉二錢、當歸落片二錢、製首烏四錢、胡麻仁四錢、蠶砂四錢、王不留行四錢、益母草五錢、桂枝五錢、炙甘草錢半,每天服一劑,連服六天。每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。 

針灸治療取用十二經絡、督脈、任脈、奇經八脈,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉及提插手法,以作補瀉。每三天針一次,共針十次。 

療效跟進治療三個月病癒。

醫囑均衡飲食,多食蔬果,少食肥膩,戒煙戒酒,適量運動。

醫話本醫案斑禿(鬼剃頭),證屬營衛失調,中寒裡飲,治以調和營衛、溫中袪飲,方藥選用〝生髮湯〞加蠶砂、王不留行、益母草、桂枝、炙甘草飲服,結合針灸,加強療效。〝生髮湯〞來源於周嗚歧醫師。頭髮的營養來源於血,脾胃為氣血生化之源,脾胃功能的好壞,每每影響頭髮的色澤、生長與脫落。故方藥重在生氣養血。故本方加蠶砂、王不留行、益母草、桂枝、炙甘草,治療本醫案斑禿(鬼剃頭),有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年12月

 
斑禿(鬼剃頭)—附子理中湯(醫案三)

陳先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1991年X月,職業:貿易公司經理,婚姻狀況:未婚,2018年3月15日到診。

西醫診斷斑禿(鬼剃頭)。

中醫辨證患者月前出現頭髮脫落,繼而斑片狀脫髮,醫生診斷患免疫功能失調性脫髮。即斑秃,友人介紹而來求診。首診:經常腹瀉,每天大便3至4次,便前下腹穩穩作痛,噯氣、嘔酸,精神疲倦,自汗畏寒,睡眠差,不思飲食,舌淡紅,苔白,脈沉細,證屬太陰經、少陰經合病,中寒挾飲,氣血不通,治以溫中袪飲,宣通氣血,方藥選用〝理中湯〞合〝四逆散〞加禹餘糧、黃精飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)黨參四錢、白朮五錢、炙甘草錢半、乾薑錢半、北柴胡二錢、白芍三錢、枳實四錢、禹餘糧一兩、黃精四錢,每天服一劑,連服六天。每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。 

針灸治療取用十二經絡、督脈、任脈、奇經八脈,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉及提插手法,以作補瀉。每三天針一次,共針十次。 

療效跟進治療二個月病癒。

醫囑均衡飲食,多食蔬果,少食肥膩,戒煙戒酒,適量運動。

醫話本醫案斑禿(鬼剃頭),證屬太陰經、少陰經合病,中寒挾飲,氣血不通,治以溫中袪飲,宣通氣血,方藥選用〝理中湯〞合〝四逆散〞加禹餘糧、黃精飲服,結合針灸,加強療效。〝理中湯〞來源於《傷寒論》。本方是甘草乾薑湯加人參、白朮而成,治中寒裡虛,腸胃消化不良者,故本方〞合〝四逆散〞加禹餘糧、黃精,治療本醫案斑禿(鬼剃頭),有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年12月

 
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