疑難雜症

皮膚白斑—除白散(醫案一)

葛女士,病歷編號:809XXX號,出生日期:1975年X月,職業:室內設計師,婚姻狀況:已婚,2018年2月25日初診。

西醫診斷皮膚白斑。

中醫辨證年前出現面頰、前額數處皮膚白斑點,大者如杏仁,小者似黃豆,月經周期不規律,痛經,經血量多,易疲乏腰酸,頭暈,朋友介紹而來求診。首診:臉色無華,神情倦怠,起居飲食正常,二便尚可,舌淡紅,苔白,脈沉細,證屬營衛失調,外邪裡寒,治以調和營衛,解表散寒,方藥取用〝除白散〞合〝甘草附子湯〞加菟絲子、淫羊霍、禹餘糧飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)白芷二錢、浮萍五錢、蒼朮三錢、蒺藜三錢、紫草二錢、旱蓮草五錢、製首烏三錢、補骨脂三錢、炙甘草錢半、熟附子二錢、白朮五錢、桂枝五錢、菟絲子四錢、淫羊霍三錢、禹餘糧一兩,每天服一劑,連服六天。每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。 

針灸治療取用十二經絡、督脈、任脈、奇經八脈,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉及提插手法,以作補瀉。每三天針一次,共針十次。 

療效跟進治療後證狀減輕,繼續治療。 

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,戒煙戒酒,多做運動,

醫話本醫案皮膚白斑,證屬營衛失調,外邪裡寒,治以調和營衛,解表散寒,方藥取用〝除白散〞合〝甘草附子湯〞加菟絲子、淫羊霍、禹餘糧飲服,結合針灸,加強療效。〝除白散〞來源於周嗚歧醫師,方中白芷、蒼朮芳香通竅,散風除濕;浮萍輕浮升散,善開毛竅,入肺經達皮膚;蒺藜袪風散結止痒;紫草、旱蓮草、首烏補肝腎,養陰血;補骨脂補腎助陽,重生黑色素;整方配合,治理皮膚白斑,功效顯著。故本方合〝甘草附子湯〞加菟絲子、淫羊霍、禹餘糧,治療本醫案皮膚白斑,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年12月

 
皮膚白斑—桂枝二麻黃一湯(醫案二)

黃先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1989年X月,職業:西餅師傅,婚姻狀況:已婚,2018年9月12日到診。

西醫診斷皮膚白斑。

中醫辨證患者半年前出現口唇周圍皮膚變白色,數天後又發現兩足面皮膚,生殖器官龜頭也出現白斑,朋友介紹而來求診。首診:體質尚算健康,起居飲食,二便均正常,每天工作時間長,睡眠不足,舌淡紅,苔白,脈沉細,證屬太陽經病,營衛失調,外邪內飲,治以調和營衛,解外袪飲,方藥選用〝桂枝二麻黃一方〞加白芷、甘肅芪飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)桂枝五錢、白芍三錢、乾薑錢半、哈蜜紅棗、炙甘草錢半、炙麻黃錢半、北杏仁四錢、白芷二錢、甘肅三錢。每天服一劑,連服六天。每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。 

針灸治療取用十二經絡、督脈、任脈、奇經八脈,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉及提插手法,以作補瀉。每三天針一次,共針十次。 

療效跟進治療後證狀減輕,繼續治療。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,戒煙戒酒,多做運動,

醫話本醫案皮膚白斑,證屬太陽經病,營衛失調,外邪內飲,治以調和營衛,解外袪飲,方藥選用〝桂枝二麻黃一方〞加白芷、甘肅芪飲服,結合針灸,加強療效。〝桂枝二麻黃一方〞來源於《傷寒論》,本方取桂枝湯二、麻黃湯一合之,治桂枝湯證多而麻黃湯證少者。故本方加白芷、甘肅芪,治療本醫案皮膚白斑,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年12月

 
皮膚白斑—桂枝麻黃各半湯(醫案三)

馮小姐,病歷編號:809XXX號,出生日期:1985年X月,職業:大學講師,婚姻狀況:已婚,2018年2月23日到診。

西醫診斷皮膚白斑。

中醫辨證兩年前出現右側下頷皮膚變白色,近期出現白皮膚面積逐漸擴大,朋友介紹而來求診。首診:患者姐弟三人均患皮膚色素退化症(白斑),她身體壯健,起居飲食、二便均正常,舌淡紅,苔白,脈細緩,證屬太陽經病,營衛失調,外邪內飲,治以調和營衛,解外袪飲,方藥選用〝桂枝麻黃各半湯〞加白芷、甘肅芪飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)桂枝五錢、白芍三錢、乾薑錢半、哈蜜紅棗一粒、炙甘草錢半、炙麻黃二錢、北杏仁四錢、白芷二錢、甘肅芪五錢,每天服一劑,連服六天。每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。 

針灸治療取用十二經絡、督脈、任脈、奇經八脈,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉及提插手法,以作補瀉。每三天針一次,共針十次。 

療效跟進治療後白色皮膚變黑,繼續治療。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,戒煙戒酒,多做運動,

醫話本醫案皮膚白斑,證屬太陽經病,營衛失調,外邪內飲,治以調和營衛,解外袪飲,方藥選用〝桂枝麻黃各半湯〞加白芷、甘肅芪飲服,結合針灸,加強療效。〝桂枝麻黃各半湯〞來源於《傷寒論》,本方是取桂枝、麻黃湯各二分之一合之,故治二方的合拼證而病情較輕者,故本方加白芷、甘肅芪,治療本醫案皮膚白斑,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年12月

 
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