婦產科醫案

產後貧血—膠艾湯(醫案一)

甄女士,病歷編號809XXX號,出生日期:1982年X月,職業:註冊護士,婚姻狀況:已婚,2018年1月2日到診。

病史產後貧血,朋友介紹而來求診。

西醫診斷產後貧血。治療要點養血利水、暖宮止血。

中醫辨證患者產育第二胎後四周,經血多,惡寒,頭痛、全身痠痛,下腹陣痛,大便溏稀,貧血(血紅蛋白9.8g/dL),食欲欠佳,睡眠差,脈虛細,舌紅、苔白,證屬太陰經病,血虛裡熱,沖任失調,治以養血清熱,調和沖任,方藥選用〝膠艾湯〞加仙鶴草、地榆、正官庄高麗人參飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)當歸片二錢、熟地黃四錢、白芍三錢、川芎二錢、阿膠珠半錢(烊服)、艾葉三錢、仙鶴草五錢、地榆四錢、正官庄高麗人參一錢,每天服一劑,連服六天。

針灸治療:(穴位)百會、四神聰、睛明、印堂、迎香、地倉、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、中脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、承山、太沖、湧泉,每二天針刺一次,共針三次。

療效跟進治療後病愈。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,多食含鐵質食物,適量運動。

醫話本醫案產後貧血,證屬太陰經病,血虛裡熱,沖任失調,治以養血清熱,調和沖任,方藥選用〝膠艾湯〞加仙鶴草、地榆、正官庄高麗人參飲服,結合針灸,療效尚可。〝膠艾湯〞來源於漢朝張仲景《金匱要略》,方中生地黃、阿膠珠、艾葉和血止血,當歸、川芎、白芍、炙甘草調血脈而止腹痛,故本方用於裡虛血虛或失血證而有貧血虛候者,療效甚佳。 

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年5月

 
產後貧血—防已地黃湯(醫案二)

夏女士,病歷編號809XXX號,出生日期:1984年X月,職業:文員,婚姻狀況:已婚,2018年2月12日到診。

病史產後貧血,朋友介紹而來求診。

西醫診斷產後貧血。    治療要點表裡雙解,養血清熱。

中醫辨證產後七天,發熱(38℃),惡寒,頭痛、全身疼痛,鼻流清涕,汗出惡風,惡露多,下腹陣痛,便秘,小便量小,貧血臉色,食欲欠佳,睡眠差,脈浮數,舌紅、苔白,證屬太陽經、陽明經合病,表熱未解,裡熱較重,治以表裡雙解,養血清熱,方藥選用〝防已地黃湯〞加太子參、益母草、茯苓、白朮飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)桂枝五錢、炙甘草二錢、防已三錢、防風二錢、熟地黃五錢、太子參四錢、益母草五錢、茯苓五錢、白朮一兩,每天服一劑,連服六天。

針灸治療:(穴位)百會、四神聰、睛明、印堂、迎香、地倉、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、中脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、承山、委中、太沖、湧泉,每隔二天針刺一次,共針三次。

療效跟進治療後病愈。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,少食辛辣,適量運動。

醫話本醫案產後貧血,證屬太陽經、陽明經合病,表熱未解,裡熱較重,治以表裡雙解,養血清熱,方藥選用〝防已地黃湯〞加太子參、益母草、茯苓、白朮飲服,結合針灸,療效明顯。〝防已地黃湯〞來源於漢朝張仲景《金匱要略》,方內桂枝、防風、炙甘草辛溫解表,防已苦辛平,治寒熱內蓄,熟地黃量獨重,用於補血養血清熱。故此對本醫案產後貧血,并夾表熱輕裡熱重,有良好治療功效。 

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年5月

 
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