耳鼻喉科醫案

腮腺瘤—五苓散(醫案一)

陸小姐,病歷編號:809XXX號,出生日期:1962年X月,職業:護士,婚姻狀況:已婚,2018年5月12日到診。

西醫診斷腮腺瘤。 

中醫辨證患者三個前出現右則耳後腫大,醫生診斷患良性腮腺瘤,腫塊日漸增大,患者拒絕手術治療,由親人介紹而來求診。絕經四年,患耳水不平衡,經常眩暈,嘔吐,常發病被送入急症室,首診:血壓高(BP:188/112mmHG),飲食尚可,中等身材,舌淡紅、苔白,脈細緊,證屬太陽經病,營衛失調,氣滯飲蓄、治以調和營衛,行滯袪飲。方藥選用〝五苓散〞加豨簽草、夏枯草、益母草、粟米芯飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)豬苓一錢、澤瀉五錢、桂枝五錢、茯苓四錢、白朮五錢、豨簽草五錢、夏枯草五錢、益母草五錢、粟米芯五錢,每天服一劑,連服六天,每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。 

針灸治療取用十二經絡、任脈、督脈、奇經八脈,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉、提插手法進行補瀉,每三天針一次,共針十次。  

療程跟進治療後腮腺瘤消細,眩暈減少發作,繼續治療。 

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,戒煙戒酒,適量運動。

醫話本醫案腮腺瘤,證屬太陽經病,營衛失調,氣滯飲蓄、治以調和營衛,行滯袪飲。方藥選用〝五苓散〞加豨簽草、夏枯草、益母草、粟米芯飲服,結合針灸,加強療效。〝五苓散〞來源於《傷寒論》,本方加豨簽草、夏枯草、益母草、粟米芯,功能調和營衛,行滯袪飲,治療本醫案腮腺瘤,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年10月

 
腮腺瘤—理中湯(醫案二)

田先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1983年10月,職業:科枝從業員,婚姻狀況:已婚,2018年1月18日到診。

西醫診斷腮腺瘤。

中醫辨證患者出現右耳旁腫塊,醫生診斷患急性腮腺炎,給消炎止痛治療,二周後形成腮腺腫瘤,體積3cmX2.3cmX3cm,醫生建議手術切除,患者擔心手術後遺症,而拒絕手術,親人介紹而來求診。身材高大,舌淡紅、苔膩,脈沉細,證屬太陰經病,中虛臟寒,外邪內飲,治以溫中散寒,化飲袪邪,方藥選用〝理中湯〞合〝四逆散〞加桂枝、貓爪草飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)太子參二錢、白朮五錢、炙甘草錢半、乾薑錢半、北柴胡二錢、白芍三錢、枳實四錢、桂枝五錢、貓爪草錢半,每天服一劑,連服六天,每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。 

針灸治療取用十二經絡、任脈、督脈、奇經八脈,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉、提插手法進行補瀉,每三天針一次,共針十次。  

療程跟進治療後腮腺瘤消細,繼續治療。 

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,戒煙戒酒,適量運動。

醫話本醫案腮腺瘤,證屬太陰經病,裡寒中虛,外邪內飲,治以溫中袪飲,消腫散瘀,方藥選用〝理中湯〞合〝四逆散〞加桂枝、爪草飲服,結合針灸治療。〝理中湯〞和〝四逆散〞來源於《傷寒論》,二方合用,再加桂枝、猫爪草,功能溫中散寒,化飲袪邪,消腫散瘀,故治本醫案腮腺瘤,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年10月

 
腮腺瘤—附子乾薑湯(醫案三)

雷女士,病歷編號:809XXX號,出生日期:1967年X月,職業:文員,婚姻狀況:已婚,2017年12月2日到診。

西醫診斷腮腺瘤。

中醫辨證七年前,右耳旁長一塊腫塊,醫生診斷患良性腮腺瘤,隨日子漸大,腫瘤大小:3.5cmX2.5cmX2.7cm,腫瘤壓迫臉神經,右側臉部癱瘓,右眼不能閉合,右嘴角歪斜,醫生建議手術切除,但後遺證是臉癱瘓,臉肌痿縮,右耳失聰,患者不接受手術,親人介紹而來求診。首診:大便秘結,下肢靜脈曲張,痔瘡便血,睡眠差,每晚需要服食安眠藥,飲食一般,身材高大,臉色蒼白。舌淡紅、苔白,脈沉細,證屬太陰經,少陽經合病,寒飲內結,氣滯瘀結,治以溫裡化飲,宣通氣血,方藥選用〝乾薑附子湯〞合〝四逆散〞加浙貝母、生牡蠣、夏枯草飲服,結合針灸治療

處方用藥:(中藥飲片)乾薑二錢、熟附子三錢、北柴胡二錢、白芍三錢、枳實四錢、炙甘草錢半、浙貝母錢半、生牡蠣一兩、夏枯草五錢,每天服一劑,連服六天,每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。

針灸治療取用十二經絡、任脈、督脈、奇經八脈,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉、提插手法進行補瀉,每三天針一次,共針十次。  

療程跟進治療後腮腺瘤消細,繼續治療。 

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,戒煙戒酒,適量運動。

醫話本醫案腮腺瘤,證屬太陰經,少陽經合病,寒飲內結,氣滯瘀結,治以溫裡化飲,宣通氣血,方藥選用〝乾薑附子湯〞合〝四逆散〞加浙貝母、生牡蠣、夏枯草飲服,結合針灸,加強療效。〝乾薑附子湯〞合〝四逆散〞來源於《傷寒論》。二方合用,再加浙貝母、生牡蠣、夏枯草,功能溫裡化飲,宣通氣血,治療本醫案腮腺瘤,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年10月

 
腮腺瘤—桂枝茯苓丸(醫案四)

陳先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1982年X月,職業:金融從業員,婚姻狀況:已婚,2018年2月7日到診。

西醫診斷腮腺瘤。

中醫辨證2017年7月出現在側腮腺炎,西醫處方抗生素二周,抽組織檢查是良性腫瘤,CT檢查腫瘤大小:3.3cmX3.5cmX3.9cm,醫生建議手術切除,他擔心手術後遺症,故拒絕手術,親人介紹而來求診。飲食一般,身材中等,舌淡紅、苔白,脈細緩,證屬太陽經,少陽經合病,營衛失調,氣滯血瘀,治以調和營衛,宣通氣血,方藥選用〝桂枝茯苓丸〞合〝四逆散〞加水蛭、虻蟲、猫爪草、夏枯草飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)桂枝五錢、茯苓四錢、牡丹皮三錢、桃仁四錢、北柴胡二錢、白芍三錢、枳實四錢、炙甘草錢半、水蛭半錢、虻蟲半錢、猫爪草二錢、夏枯草五錢,每天服一劑,連服六天,每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。

針灸治療取用十二經絡、任脈、督脈、奇經八脈,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉、提插手法進行補瀉,每三天針一次,共針十次。 

療效跟進治療後腮腺瘤消細,繼續治療。 

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,戒煙戒酒,適量運動。

醫話本醫案腮腺瘤,證屬太陽經,少陽經合病,營衛失調,氣滯內血瘀,治以調和營衛,宣通氣血,方藥選用〝桂枝茯苓丸〞合〝四逆散〞加水蛭、虻蟲、猫爪草、夏枯草飲服,結合針灸,加強療效。〝桂枝茯苓丸〞和〝四逆散〞來源於漢朝張仲景《金匱要略》和《傷寒論》。二方合用,再加水蛭、虻蟲、猫爪草、夏枯草,功能調和營衛,宣通氣血,消腫散結,治療本醫案腮腺瘤,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年10月

 
腮腺瘤—排膿散(醫案五)

楊先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1979年7月,職業:建築工人,婚姻狀況:已婚,2017年8月12日到診。

西醫診斷腮腺瘤。

中醫辨證兩年前,兩則耳旁各長一塊腫塊,醫生診斷患良性腮腺瘤,隨日子漸大,醫生建議手術切除,但擔心手術後遺證,親人介紹而來求診。首診:飲食一般,身材高瘦,臉色蒼白。舌淡紅、苔白,脈細澀,證屬少陽經病,氣滯血瘀、蘊結成瘤,治以宣通氣血,散結消腫,方藥選用〝四逆散〞加浙貝母、生牡蠣、夏枯草、桔梗、僵蠶、路路通、王不留行飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)北柴胡二錢、白芍三錢、枳實四錢、炙甘草錢半、浙貝母錢半、生牡蠣一兩、夏枯草五錢、桔梗二錢、僵蠶半錢、路路通二錢、王不留行四錢,每天服一劑,連服六天,每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。

針灸治療取用十二經絡、任脈、督脈、奇經八脈,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉、提插,補瀉手法,每三天針一次,共針十次。   

療效跟進治療後腮腺瘤消細,繼續治療。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,戒煙戒酒,適量運動。

醫話本醫案腮腺瘤,證屬少陽經病,氣滯血瘀、蘊結成瘤,治以宣通氣血,散結消腫,方藥選用〝四逆散〞加浙貝母、生牡蠣、夏枯草、桔梗、僵蠶、路路通、王不留行飲服,結合針灸,加強療效。〝四逆散〞來源於《傷寒論》,本方加浙貝母、生牡蠣、夏枯草、桔梗、僵蠶、路路通、王不留行,功能宣通氣血,疏解氣機,散結消腫,治療本醫案腮腺瘤,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年10月

 
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