耳鼻喉科醫案

腮腺瘤—五苓散(醫案一)

  陸小姐,病歷編號:809XXX號,出生日期:1962年X月,職業:護士,婚姻狀況:已婚,2017年5月12日到診。

病史三個前,右則腮腺部腫大,醫生診斷患良性腮腺瘤,腫塊日漸增生,醫生建議手術切除,患者拒絕手術,由親人介紹而來求診。

西醫診斷腮腺瘤。治療要點調和營衛,軟堅散結。

中醫辨證絕經四年,患有耳水不平衡,經常暈眩,噦吐,曾因發病急劇被送入急症室,血壓高(BP:188/112mmHG),納可,中等身材,舌淡紅、苔白,脈細緊,證屬太陽經、少陽經合病,營衛失調,氣血停滯、積聚成瘤,治以調和營衛,軟堅散結。方藥選用〝五苓散〞加豨簽草、夏枯草、益母草、粟米芯,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)豬苓一錢、澤瀉五錢、桂枝五錢、茯苓四錢、白朮五錢、豨簽草五錢、夏枯草五錢、益母草五錢、粟米芯五錢,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、支溝、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療二個月後,腮腺瘤消失,血壓正常,耳水不平衝症狀未見,半年後覆診。

醫囑多吃蔬果,充分休息,戒煙戒酒,按時覆診。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年9月

 
腮腺瘤—理中湯(醫案二)

  田先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1983年10月,職業:科枝從業員,婚姻狀況:已婚,2017年2月18日到診。

病史一月中旬某日,發現右耳旁長一塊腫塊,紅痛,畏寒,發燒,醫生診斷患急性腮腺炎,給預消炎止痛治療,二周後形成腮腺腫癢瘤,體積4cmX3cmX3cm,醫生建議手朮切除治療,擔心手術後遺證,親人介紹而來求診。

西醫診斷腮腺瘤。治療要點溫理袪飲,消腫散瘀。

中醫辨證飲食一般,身材高大,舌淡紅、苔白,脈細弦,證屬太陰經病,外邪內飲、積結成瘤,治以溫里袪飲,消腫散瘀,方藥選用〝理中湯〞合〝四逆散〞加桂枝、爪草,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)太子參二錢、白朮五錢、炙甘草錢半、免乾薑錢半、北柴胡二錢、白芍三錢、枳實四錢、桂枝五錢、爪草錢半,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、支溝、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進一個月後,腮腺瘤漸消退,繼續治療。

醫囑多吃蔬果,注意休息,戒煙戒酒,按時覆診。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年5月

 
腮腺瘤—附子乾薑湯(醫案三)

  雷女士,病歷編號:809XXX號,出生日期:1967年X月,職業:文員,婚姻狀況:已婚,2017年3月2日到診。

病史七年前,右耳旁長一塊腫塊,醫生診斷患良性腮腺瘤,隨日子漸大,腫瘤大細:3.5cmX2.5cmX2.7cm,腫瘤壓迫臉神經,右側臉部癱瘓,右眼不能閉合,右嘴歪斜,醫生建議手術切除,手術後遺證是臉癱瘓,臉肌痿縮,右耳失聰,患者不接受手朮,親人介紹而來求診。

西醫診斷腮腺瘤。治療要點溫里袪飲,活血祛。

中醫辨證平日大便秘結,下肢靜脈曲張,痔瘡便血,睡眠差,每晚需要服食西藥睡覺,飲食一般,身材高瘦,臉色蒼白。舌淡紅、苔白,脈細弦。辨證施治,證屬太陰經,少陽經合病,里寒內飲、積結成瘤,治以溫里袪飲,活血祛瘀,方藥選用〝乾薑附子湯〞合〝四逆散〞加浙貝母、生牡蠣、夏枯草,結合針灸治療

處方:(中藥治療):(中藥飲片)乾薑二錢、熟附子三錢、北柴胡二錢、白芍三錢、枳實四錢、炙甘草錢半、浙貝母錢半、生牡蠣一兩、夏枯草五錢,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位)::百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、支溝、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療程跟進一個月後,腮腺瘤逐漸消退,臉癱消失,繼續治療。

醫囑多吃蔬果,注意休息,戒煙戒酒,按時覆診。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年5月

 
腮腺瘤—桂枝茯苓丸(醫案四)

  陳先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1982年X月,職業:金融從業員,婚姻狀況:已婚,2017年1月7日到診。

病史2016年3月發現右側腮腺炎,看西醫服食抗生素二周,抽組織檢查是良性腫瘤,CT檢查腫瘤大細:4cmX3.5cmX3.9cm,醫生建議手術切除,擔心手術後遺證,親人介紹而來求診。

西醫診斷腮腺瘤。治療要點宣通氣血,化痰袪瘀。

中醫辨證飲食一般,身材中等,舌淡紅、苔白,脈細弦,證屬太陽經,少陽經合病,痰瘀阻滯、積結成瘤,治以宣通氣血,化痰袪瘀,活血消腫,方藥選用〝桂枝茯苓丸〞合〝四逆散〞加水蛭、虻蟲、猫爪草、夏枯草,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)桂枝五錢、茯苓四錢、牡丹皮三錢、桃仁四錢、北柴胡二錢、白芍三錢、枳實四錢、炙甘草錢半、水蛭半錢、虻蟲半錢、猫爪草二錢、夏枯草五錢,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、支溝、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進一個月後,腮腺瘤漸消退,繼續治療。

醫囑多吃蔬果,注意休息,戒煙戒酒,按時覆診。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年4月

 
腮腺瘤—排膿散(醫案五)

  楊女士,病歷編號:809XXX號,出生日期:1967年X月,職業:文員,婚姻狀況:已婚,2017年1月2日到診。

病史三年前,右則耳旁各長一塊腫塊,醫生診斷患良性腮腺瘤,隨日子漸大,醫生建議手術切除,擔心手術後遺證,親人介紹而來求診。

西醫診斷腮腺瘤。治療要點清里實熱,疏解氣機。

中醫辨證飲食一般,身材一般,臉色紅潤,舌淡紅、苔白,脈細弦,證屬太陰經、少陽經病,氣滯邪結、久積成瘤,治以宣通氣血,清里實熱,方藥選用〝排膿散〞加浙貝母、生牡蠣、夏枯草、北柴胡、炙甘草、路路通、王不留行,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)枳實四錢、白芍三錢、桔梗二錢、浙貝母錢半、生牡蠣一兩、夏枯草五錢、北柴胡二錢、炙甘草錢半、路路通二錢、王不留行四錢,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、支溝、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針一次,共針十次。

療效跟進一個月後,腮腺瘤漸消退,繼續治療。

醫囑多吃蔬果,注意休息,戒煙戒酒,按時覆診。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年4月

 
腮腺瘤—瓜蔞牡蠣湯(醫案六)

  陳小姐,病歷編號:809XXX號,出生日期:1987年X月,職業:文員,婚姻狀況:已婚,2016年11月26日到診。

病史六年前,左則耳旁長一塊腫塊,醫生診斷患良性腮腺瘤,隨日子漸大,醫生建議手術切除,但擔心手術後遺證,親人介紹而來求診。

西醫診斷腮腺瘤。治療要點宣通氣血,軟堅散結。

中醫辨證飲食一般,身材腆中等,舌淡紅、苔白,脈細弱,證屬太陰經、少陽經合病,氣滯血阻、積結成瘤,治以宣通氣血,軟堅散結,方藥選用〝瓜蔞牡蠣湯〞合〝四逆散〞加浙貝母、夏枯草、桔梗、僵蠶,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)瓜蔞皮四錢、生牡蠣一兩、北柴胡二錢、白芍三錢、枳實四錢、炙甘草錢半、浙貝母錢半、夏枯草五錢、桔梗二錢、僵蠶半錢,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、支溝、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進一個月後,腮腺瘤漸消退,繼續治療。

醫囑多吃蔬果,注意休息,戒煙戒酒,按時覆診。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年4月

 
腮腺瘤—四逆散(醫案七)

  楊先生,病歷編號:808XXX號,出生日期:1979年7月,職業:建築工人,婚姻狀況:已婚,2016年8月12日到診。

病史兩年前,兩則耳旁各長一塊腫塊,醫生診斷患良性腮腺瘤,隨日子漸大,醫生建議手術切除,但擔心手術後遺證,親人介紹而來求診。

西醫診斷腮腺瘤。治療要點宣通氣血,疏解氣機。

中醫辨證飲食一般,身材高瘦,臉色蒼白。舌淡紅、苔白,脈細弦,證屬少陽經病,氣滯血阻、積結成瘤,治以宣通氣血,活血消腫,方藥選用〝四逆散〞加浙貝母、生牡蠣、夏枯草、桔梗、僵蠶、路路通、王不留行,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)北柴胡二錢、白芍三錢、枳實四錢、炙甘草錢半、浙貝母錢半、生牡蠣一兩、夏枯草五錢、桔梗二錢、僵蠶半錢、路路通二錢、王不留行四錢,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、支溝、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進一個月後,腮腺瘤漸消退,繼續治療。

醫囑多吃蔬果,注意休息,戒煙戒酒,按時覆診。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年4月

 
腮腺瘤—抵當湯(醫案八)

  何先生,病歷編號:808XXX號,出生日期:1961年X月,職業:退休工人,婚姻狀況:已婚,2016年7月6日到診。

病史兩年前,左耳旁長一塊腫塊,明愛醫院醫生診斷患良性口水腺瘤,隨日子漸大,腫瘤大細:6cmX4cmX3cm,醫生建議手術切除,但擔心手術後遺證,親人介紹而來求診。

西醫診斷左側腮腺瘤。治療要點活血袪瘀、宣通氣結。

中醫辯證:平日大便秘結,下肢靜脈曲張,痔瘡便血,睡眠差,每晚需要服食西藥睡覺,飲食一般,身材高瘦,臉色蒼白。舌淡紅、苔白,脈細弦。辨證施治,證屬陽明經、少陽經合病,瘀血阻絡、積結成瘤,治以活血祛瘀、宣通氣血,方藥選用〝抵當湯〞合〝四逆散〞加浙貝母

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