神經科醫案

小腦萎縮症—黃芪桂枝五物湯(醫案一)

金小姐,病歷編號:809XXX號,出生日期:1977年X月,職業:商人,婚姻狀況:已婚,2018年2月5日到診。

西醫診斷小腦萎縮症。

中醫辨證患者患小腦萎縮症多年,中西醫治療未見明顯療效,親人介紹而來求診。首診:常現頭眩、頭痛,關節痛,四肢麻木、逆冷,全身無力,步履不穩,聽覺減弱,食慾正常,睡眠尚可,舌白、苔厚,脈細緩,證屬太陽經病,營衛失調,寒凝氣滯,治以調和營衛,散寒通滯,方藥選用〝黃芪桂枝五物湯〞加正官庄高麗人參、霍山金釵石斛飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)甘肅芪五錢、桂枝五錢、白芍三錢、乾薑二錢、哈蜜紅棗一粒、正官庄高麗人參二錢、霍山金釵石斛二錢,每天服一劑,連服六天。每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。

針灸治療取用十二經絡、任脈、督脈、奇經八脈,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉及提插手法,以作補瀉,每三天針一次,共針十次。

療效跟進治療後證狀明顯改善,繼續治療。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,戒吃辛辣,小心跌傷,適量運動。

醫話本醫案小腦萎縮症,證屬太陽經病,營衛失調,寒凝氣滯,治以調和營衛,散寒通滯,方藥選用〝黃芪桂枝五物湯〞加正官庄高麗人參、霍山金釵石斛飲服,結合針灸,加強療效。〝黃芪桂枝五物湯〞來源於《金匱要略》。本方是桂枝湯去甘草加黃芪而成。本方主治營衛氣血俱虛,故加正官庄高麗人參、霍山金釵石斛,治療本醫案小腦萎縮症,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年10月

 
小腦萎縮症—甘草附子湯(醫案二)

李小姐,病歷編號:809XXX號,出生日期:1971年X月,職業:商人,婚姻狀況:已婚。2017年9月10日到診。

西醫診斷小腦萎縮症。

中醫辯證患者某天起床,出現站立不穩,軀體搖擺,言語不利,神經科醫生診斷患小腦萎縮症,中西醫治療未見明顯療效,親人介紹而來求診。首診:患者長期嚴重便秘,每隔4至5天大便一次,小便頻密,常現頭眩、頭痛、眼脹、下肢關節痛、手麻木、四肢逆冷、全身無力、步履不穩、聲音沉弱不清,食慾正常,睡眠尚可,舌白、苔厚,脈細弱,證屬少陰經、陽明經合病,寒瘀內阻,氣結不通,治以溫化寒瘀,行氣通腑,方藥選用〝甘草附子湯〞合〝小承氣湯〞加番瀉葉、正官庄高麗人參飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)生大黃一錢半(後下)、枳實四錢、厚樸三錢、炙甘草二錢、熟附子二錢、白朮一兩、桂枝五錢、番瀉葉半錢、正官庄高麗人參半錢,每天服一劑,連服六天。每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。

針灸治療取用十二經絡、任脈、督脈、奇經八脈,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉及提插手法,以作補瀉,每三天針一次,共針十次。    

療程跟進治療後證狀明顯改善,繼續治療。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,戒吃辛辣,小心跌傷,適量運動。

醫話本醫案小腦萎縮,證屬少陰經、陽明經合病,寒瘀內阻,氣結不通,治以溫化寒瘀,行氣通瘀,方藥選用〝甘草附子湯〞合〝小承氣湯〞加番瀉葉、正官庄高麗人參飲服,結合針灸,加強療效。〝甘草附子湯〞和〝小承氣湯〞,來源於《傷寒論》。二方合用,再加番瀉葉、正官庄高麗人參,治療本醫案小腦萎縮,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年10月

 
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