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黃先生，病例編號：809XXX號，出生日期：1976年X月，職業：保險從業員，婚姻狀況：已婚，到診日期：2016年8月3日。 病史：青光眼手術後，左眼眼壓20（正常12以下）高血壓150／100mmHg，恐有失明的可能，就診時結膜充血，大便正常，睡眠一般，患者為降低術後眼壓，緩解充血，預防失明，親人介紹而來求診。 西醫診斷：眼歷高症。治療要點：調和營衛，利水降壓。 中醫辨證：舌淡紅，苔薄白，脈細緩，證屬太陽經病，營衛失調，外邪內結，眼房排水不暢，治以針灸結合中藥，方藥選用〝防巳茯苓湯〞加淮牛膝、水蛭、虻蟲、木賊草、蠐螬、茜草根。 處方：（針灸治療)：（穴位）百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交，每天針刺一次，共針十次。 中藥治療：（中藥飲片）防已三錢、茯苓五錢、甘肅芪五錢、桂枝五錢、炙甘草二錢、淮牛膝三錢、水蛭半錢、虻蟲半錢、木賊草五錢、蠐螬半錢、茜草根二錢，每天服一劑，連服三十天 療程跟進：治療後眼壓降到6度（正常不超過12度），結膜紅腫消失。 醫囑：充足休息，多吃蔬果，戒煙戒酒，戒食香辣。 (醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實) 資料提供：趙醫師 |
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馬先生，病例編號：808XXX號，出生日期：1969年X月，職業：銀行經理，婚姻狀況：已婚，到診日期：2016年7月20日。 病史：患者身體強壯，青光眼手術後，右眼眼壓20（正常12以下）高血壓134／95mmHg，恐有失明的可能。就診時結膜充血，大便正常，睡眠一般。患者就醫原因為降低術後眼壓，緩解充血，預防失明，親人介紹而來求診。 西醫診斷：眼歷高症。治療要點：解外利水，降低眼壓。 中醫辨證：身體健碩，臉色白，兩眼結膜發紅，水腫，舌淡紅，苔薄白，脈細緩。證屬太陽經、少陰經合病，外邪內結，眼房排水不暢，治以針灸結合中藥，方藥選用〝五苓散〞加淮牛膝、水蛭、虻蟲、木賊草、青箱子、車前子，甘肅耆。 處方：（針灸治療)：（穴位）百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交，每天針刺一次，共針十次。 中藥治療：（中藥飲片）豬苓一錢、澤瀉五錢、桂枝五錢、白術五錢、茯苓四錢、淮牛膝三錢、水蛭半錢、虻蟲半錢、木賊草五錢、青箱子四錢、車前子四錢、甘肅耆五錢，每天服一劑，連服十天。 療程跟進：治療後病愈。 醫囑：充足休息，多吃蔬果，戒煙戒酒，戒食香辣。 (醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實) 資料提供：趙醫師 |