兒科醫案

發育遲緩—麥門冬湯(醫案一)

李小弟弟,病歷編號:809XXX號,出生日期:2005年X月,2019年1月8日到診。

西醫診斷發育遲緩。

中醫辨證自幼身形矮細,消瘦,精神疲倦,不喜歡上學,不做功課,寡言懶動,平日食量少,偏食,咽乾口苦,大便秘結,睡眠一般,舌紅、苔白,脈細弱,證屬太陰經病,寒飲內盛,津血虧虛,治以溫中袪飲,生津養血,方藥選用〝麥門冬湯〞加雞內金、生麥芽、桂枝、粟米芯飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)麥門冬二錢半、姜半夏錢半、正官莊高麗人參半錢、炙甘草一錢、哈密紅棗一粒、粳米四錢、雞內金半錢、生麥芽三錢、桂枝錢半、粟米芯三錢,每天服一劑,連服六天,每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。  

針灸治療取用十二經絡、督脈、任脈、奇經八脈,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉及提插手法,以作補瀉。每三天針刺一次,連針十次。  

療效跟進治療後病情改善,繼續治療。

醫囑均衡飲食,多食蔬果,多飲牛奶,鼓勵多參加群體活動。

醫話本醫案發育遲緩,證屬太陰經病,寒飲內盛,津血虧虛,治以溫中袪飲,生津養血,方藥選用〝麥門冬湯〞加雞內金、生麥芽、桂枝、粟米芯飲服,結合針灸,療效尚可。〝麥門冬湯〞來源於漢《金匱要略》。方內麥冬為一補虛潤燥藥,佐以人參、甘草、粳米、大棗補中益氣,伍以半夏下氣逐飲,故此本方加雞內金、生麥芽、桂枝、粟米芯,治療本醫案發育遲緩,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2019年5月

 
發育遲緩—附子粳米湯(醫案二)

楊小妹妹,病歷編號:809XXX號,出生日期:2008年X月,2019年3月6日到診。

西醫診斷發育遲緩。

中醫辨證患者自幼身形矮細,消瘦,精神疲倦,學習成績差,不喜歡體育,或校園活動,日常食量少,關節疼痛,四肢寒冷,舌淡紅、苔薄白,脈細弱,證屬太陰經病,寒飲內伏,營衛失調,治以調和營衛,溫中袪飲,方藥選用〝附子粳米湯〞合〝桂枝甘草湯〞加正官庄高麗人參飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)熟附子一錢、粳米四錢、薑半夏錢半、炙甘草一錢、哈密紅棗一粒、桂枝三錢、正官庄高麗人參半錢,每天服一劑,  

連服六天,每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。  

針灸治療取用十二經絡、督脈、任脈、奇經八脈,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉及提插手法,以作補瀉。每三天針刺一次,連針十次。

療效跟進治療後病情改善,繼續治療。

醫囑均衡飲食,多食疏果,多飲牛奶,鼓勵多參加群體活動。

醫話本醫案發育遲緩,證屬太陰經病,寒飲內伏,營衛失調,治以調和營衛,溫中袪飲,方藥選用〝附子粳米湯〞合〝桂枝甘草湯〞加正官庄高麗人參飲服,結合針灸,療效顯著。〝附子粳米湯〞來源於《金匱要略》,方中附子溫中袪寒,半夏逐飲開胃,粳米、大棗、甘草安中補虛,故治寒飲內伏,消化、吸收不良。故本方合〝桂枝甘草湯〞加正官庄高麗人,治療本醫案發育遲緩,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2019年5月

 
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