皮膚科醫案

皮下結節—桂枝茯苓丸(醫案一)

高小姐,病歷編號:809XXX號,出生日期:1985年X月,職業:股票從業員,婚姻狀況:已婚,2017年10月2日到診。

病史皮下結節,朋友介紹而來求診。

西醫診斷皮下結節。治療要點調和營衛,行氣活血。

中醫辨證三年前發現兩手下肢、胸前,腹股,前後背,長滿細粒結節,面積0.3cmX0.4cm不等,醫生診斷她患皮膚結節,她身形中等,起居飲食正常,大便秘結,舌紅,苔白,脈緩,證屬太陽經,少陽經合病,營衛失調,氣滯血瘀,治以調和營衛,行氣活血,方藥選用〝桂枝茯苓丸〞合〝四逆散〞加甘肅芪飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)桂枝五錢、茯苓四錢、牡丹皮三錢、赤芍三錢、桃仁三錢、北柴胡錢半、枳實四錢、炙甘草錢半、甘肅芪三錢,每天服一劑,守方連服三十天。

針灸治療:(穴位)百會、四神聰、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、中脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、委中、承山、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。 

療效跟進治療後,小結節消失,大結節變軟縮小。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,多做運動,繼續治療。

醫話本醫案皮下結節,證屬太陽經,少陽經合病,營衛失調,氣滯血瘀,治以調和營衛,行氣活血,方藥選用〝桂枝茯苓丸〞合〝四逆散〞加甘肅芪飲服,結合針灸,療效尚佳。〝桂枝茯苓丸〞和〝四逆散〞來源於漢朝張仲景《金匱要略》和《傷寒論》,兩方合用功能調和營衛,宣通氣血,袪瘀散結,配合其它中加減藥,治療本醫案皮下結節,有良好療效。 

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年10月

 
皮下結節—當歸四逆湯(醫案二)

何先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1980年X月,職業:銀行職員,婚姻狀況:未婚,2017年8月7日到診。

病史皮下結節,朋友介紹而來求診。

西醫診斷皮下結節。治療要點調和營衛,袪瘀散結。

中醫辨證一年前發現兩手肢、胸前,長滿細粒結節,醫生診斷患皮下結節,自覺怕冷,惡風,自汗,腰痛,四肢酸痛,起居飲食正常,舌淡紅,苔白膩,脈細緩,證屬太陽經病,營衛失調,寒瘀互結,治以調和營衛,袪瘀散結,方藥取〝當歸四逆湯〞加炙麻黃、地龍乾、浙貝母、生牡蠣飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)桂枝五錢、白芍三錢、哈蜜紅棗一粒、炙甘草二錢、當歸片二錢、木通三錢、細辛根半錢、炙麻黃二錢、地龍乾半錢、浙貝母錢半、生牡蠣一兩,每天服一劑,守方連飲三十天。

針灸治療:(穴位)百會、四神聰、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、中脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、委中、承山、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。 

療效跟進治療後,小結節消失,大結節變軟縮小。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,多做運動,繼續治療。

醫話本醫案皮下結節,證屬太陽經病,營衛失調,寒瘀互結,治以調和營衛,袪瘀散結,方藥取〝當歸四逆湯〞加炙麻黃、地龍乾、浙貝母、生牡蠣飲服,結合針灸,療效尚佳。〝當歸四逆湯〞來源於漢朝張仲景《傷寒論》,本方是桂枝湯去生薑加當歸、細辛、通草而成。功能補血通脈,袪瘀散結,本方配合其它中藥加減,治療本醫案皮下結節,有良好療效。 

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年10月

 
皮下結節—附子湯(醫案三)

游小姐,病歷編號:809XXX號,出生日期:1981年X月,職業:教師,婚姻狀況:已婚,2018年2月12日到診。

病史皮下結節,朋友介紹而來求診。

西醫診斷皮下結節。治療要點溫中袪飲,驅寒散結。

中醫辨證五年前發現兩側腋下,長滿細粒結節,漸漸長大,近期發現兩側上肢、前腹、下背也長滿結節,經醫生診斷她患皮下結節,患者出現皮下結節之外,平日腹痛腹瀉,溏便,日2至3行,自覺胃脘寒冷,腰痛,四肢酸痛,起居飲食正常,工作量大,睡眠不足,精神疲勞,舌淡紅,苔薄白,脈沉細,證屬太陰經病,陽虛裡飲,寒凝肌表,治以溫中袪飲、驅寒散結,方藥選用〝附子湯〞加炙麻黃、絲瓜絡、地龍乾、乾薑、哈蜜紅棗、浙貝母、生牡蠣飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)炙甘草二錢、熟附子三錢、桂枝五錢、白朮五錢、炙麻黃二錢、絲瓜絡三錢、地龍乾半錢、乾薑錢半、哈蜜紅棗一粒、浙貝母錢半、生牡蠣一兩,每天服一劑,守方連服三十天。

針灸治療:(穴位)百會、四神聰、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、中脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、委中、承山、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後,小結節消失,大結節變軟縮小。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,多做運動,繼續治療。

醫話本醫案皮下結節,證屬太陰經病,陽虛裡飲,寒凝肌表,治以溫中袪飲、驅寒散結,方藥選用〝附子湯〞加炙麻黃、絲瓜絡、地龍乾、乾薑、哈蜜紅棗、浙貝母、生牡蠣飲服,結合針灸,療效尚佳。〝附子湯〞來源於漢朝張仲景《傷寒論》,本方功用溫中化飲,驅寒行痹,故本方配合其它藥,治療本醫案皮下結節,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年10月

 
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