郭先生,病歷編號:808XXX號,出生日期:1973年X月,職業:金融從業員,婚姻狀況:已婚,2016年4月10日到診。 病史:2013年2月,發現兩側耳旁腫大,醫生診斷患腮腺癌,親人介紹而來求診。 西醫診斷:腮腺(口水腺)癌。治療要點:調榮解外、袪瘀消腫。 中醫辨證:身型肥胖,食欲佳,大、小便正常,血壓正常,舌淡紅、苔薄白,脈細緩,證屬陽明經病,榮衛失調,痰飲阻滯,治以調榮解外,袪瘀消腫,方藥選用〝土瓜根散〞加浙貝母、生牡蠣、桔梗、夏枯草、守宮,結合針灸治療。 處方:(中藥治療):(中藥飲片)土瓜根二錢、赤芍三錢、桂枝五錢、虻蟲半錢、浙貝母二錢、生牡蠣一兩、桔梗二錢、夏枯草五錢、守宮半錢,每天服一劑,連服三十天。 針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交,每三天針刺一次,共針十次。 療效跟進:治療一個月,病情改善,繼續治療。 醫囑:注意休息,均衡飲食,戒煙戒酒,適量運動。 (醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實) 資料提供:趙醫師 |
黃女士,病歷編號:808XXX號,出生日期:1979年X月,職業:金融從業員,婚姻狀況:已婚,2016年4月10日到診。 病史:2013年6月,經腸胃科醫生診斷患胃癌,手術切除胃體下部,並做標耙針藥治療,半年後發現患淋巴癌、腮腺(口水腺)癌,白血球低,血小板低,親人介紹而來求診。 西醫診斷:腮腺(口水腺)癌。治療要點:溫里袪飲、調胃生津。 中醫辨證:當時證狀,咳逆上氣,咽乾口燥,身型消瘦,臉色蒼白,食欲欠佳,頻頻作噦,大小便不暢,疲勞,失眠,頭暈,血壓低,血糖低。舌淡紅、苔薄白,脈細緩,證屬太陰經病,痰飲阻滯,胃納欠佳,治以溫里袪飲,調胃生津,方藥選用〝麥門冬湯〞加浙貝母、生牡蠣、桔梗、守宮,結合針灸治療。 處方:(中藥治療):(中藥飲片)麥門冬三錢、姜半夏二錢、正官庄高麗人參一錢、炙甘草錢半、赤哈密紅棗一粒、粳米半兩、浙貝母錢半、生牡蠣一兩、桔梗二錢、守宮半錢,每天服一劑,連服三十天。 針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。 療效跟進:治療一個月,病情改善,繼續治療。二個月後,白血球、血小板、血糖、血壓正常,身體壯健,精神奕奕,未發現癌腫擴散。 醫囑:注意休息,均衡飲食,戒煙戒酒,適量運動。 (醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實) 資料提供:趙醫師 |