精神病醫案

驚恐症—柴胡桂枝乾薑湯(醫案一)

譚小姐,病歷編號:809XXX號,出生日期:1980年X月,職業:商人,婚姻狀況:已婚,2016年8月20日到診。

西醫診斷驚恐症。

中醫辨證患者患驚恐多年,因乘坐巴士車禍,雖未受傷,但被驚嚇而致病,自感心慌、驚悸、恐懼等證,朋友介紹而來求診。首診:睡眠差,食慾欠佳,大、小便正常,舌紅、苔白膩,脈沉細,證屬厥陰經病,上熱下寒,寒熱錯雜,治以清上溫下,苦辛開降,方藥選用〝桂枝柴胡乾薑湯〞加人參花、玫瑰花飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)北柴胡二錢、桂枝五錢、乾薑二錢、炙甘草二錢、天花粉四錢、黃芩三錢、生牡蠣一兩、人參花一錢、玫瑰花一錢,每天服一劑,連服六天。每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。 

針灸治療取用十二經絡、督脈、任脈、奇經八脈,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉及提插手法,以作補瀉,每三天針一次,共針十次。 

療效跟進治療後病癒。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,少食辛辣,戒煙戒酒,適量運動。

醫話驚恐症是指患者對某些特殊處境、物體或與人交往時,產生異乎尋常的恐懼與緊張不安的情緒,可致面紅、氣促、出汗、心悸、血壓變化、噁心、無力、甚至昏厥等症狀,因而出現回避反應。患者知道恐懼的對象對自己並無真正威脅,但仍會出現以上不安的情緒及症狀,難以控制,以致影響其正常活動。本醫案驚恐症,證屬厥陰經病,上熱下寒,寒熱錯雜,治以清上溫下,苦辛開降,方藥選用〝桂枝柴胡乾薑湯〞加人參花、玫瑰花飲服,結合針灸,加強療效。〝柴胡桂枝乾薑湯〞來源於《傷寒論》。本方是小柴胡去半夏加瓜蔞湯的變劑。黃芩苦寒,伍乾薑之辛溫以理微結。瓜蔞根之潤得牡蠣之收,更能止渴。桂枝甘草治氣沖並兼和外。故此治柴胡去半夏加瓜蔞湯證,氣上沖有微結或外不和者。本方治本醫案驚恐症,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年11月

 
驚恐症—桂枝甘草龍骨牡蠣湯(醫案二)

黎小姐,病歷編號:809XXX號,出生日期:1985年X月職業:文員,婚姻狀況:已婚,2018年3月12日到診。

西醫診斷驚恐症。

中醫辨證患者因鄰居火警,雖未受傷,但因受驚而致病,自感心慌、驚恐,久治未見療效,朋友介紹而來求診。首診:睡眠差,食慾欠佳,二便正常,舌淡紅、苔白,脈緩,證屬太陽經、太陰經合病,營衛失調,外邪內飲,治以調和營衛,解外袪飲,方藥選用〝桂枝甘草龍骨牡蠣湯〞合〝甘麥大棗湯〞加生石決明、人參花、玫瑰花飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)桂枝五錢、炙甘草二錢、生龍骨一兩、生牡蠣一兩、浮小麥一兩、哈蜜紅棗一粒、生石決明一兩、人參花一錢、玫瑰花一錢,每天服一劑,連服六天。每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。 

針灸治療取用十二經絡、督脈、任脈、奇經八脈,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉及提插手法,以作補瀉,每三天針一次,共針十次。 

療效跟進治療後病癒。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,少食辛辣,戒煙戒酒,適量運動。

醫話驚恐症是指患者對某些特殊處境、物體或與人交往時,產生異乎尋常的恐懼與緊張不安的情緒,可致面紅、氣促、出汗、心悸、血壓變化、噁心、無力、甚至昏厥等症狀,因而出現回避反應。患者知道恐懼的對象對自己並無真正威脅,但仍會出現以上不安的情緒及症狀,難以控制,以致影響其正常活動。本醫案驚恐症,證屬太陽經、太陰經合病,營衛失調,外邪內飲,治以調和營衛,解外袪飲,方藥選用〝桂枝甘草龍骨牡蠣湯〞合〝甘麥大棗湯〞加生石決明、人參花、玫瑰花飲服,結合針灸,加強療效。桂枝甘草龍骨牡蠣湯〞和〝甘麥大棗湯〞來源於《傷寒論》和《金匱要略》。二方合用,再加生石決明、人參花、玫瑰花,治療本醫案驚恐症,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年11月

 
請注意:

本網站由醫師所提供的藥方,僅給讀者參考。如果讀者正在服食其他藥物,或身患其他疾病,更須經註冊中醫/西醫同意才可服用。我們恕不負上任何責任。

趙生健康網 謹啟