內科醫案

缺鐵貧血—河車大造丸(醫案一)

車小姐,病歷編號:809XXX號,出生日期:1979年X月,職業:室內設計師,婚姻狀況:已婚,2018年1月25日到診。

病史患者因胃潰瘍引致貧血,經朋友介紹而來求診。

西醫診斷缺鐵貧血。治療要點溫陽養陰,補氣益血。

中醫辨證患者經醫生診斷缺鐵貧血,血色素9mml/L,身體虛弱,盜汗,四肢痠痛,精神疲憊,眩暈,食欲欠佳,口渴不喜歡飲水,遲經,經血量少,舌淡紅、苔白膩,脈細緊,證屬陰陽兩虛,氣血不足,治以溫陽養陰,補氣補血,方藥選用〝河車大造丸〞合〝理中湯〞飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)紫河車半錢、當歸片錢半、熟地黃三錢、生地黃三錢、杜仲三錢、淮牛膝三錢、鎖陽四錢、肉蓯蓉四錢、五味子錢半、枸杞子三錢、天冬三錢、黃柏二錢、正官庄高麗人參一錢、白朮五錢、炙甘草錢半、乾薑二錢,每天服一劑,連服三十天,結合針灸治療。

針灸治療:(穴位)百會、四神聰、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、中脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、承山、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後病愈。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,多食牛肉,多做運動。

醫話本醫案缺鐵貧血,證屬陰陽兩虛,氣血不足,治以溫陽養陰,補氣益血,方藥選用〝河車大造丸〞合〝理中湯〞飲服,結合針灸治療,功效顯著。〝河車大造丸〞來源於清朝:吳球《諸症辨凝》,方中紫河車,血肉之物,大補氣血為君藥;當歸片、生地黃、熟地黃補血生血,配合紫河車促進人體造血機能,為臣藥;肉蓯蓉、鎖陽、杜仲、天門冬滋陰補血,為方中佐藥;淮牛膝、五味子、枸杞子、黃柏調和之藥,加強整劑滋陰補血功效為使藥;整方功效,滋補陰血,調整陰陽,增強人體免疫功能,除此功用之外,本方用在治療缺鐵貧血,效果良好。 

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

 
缺鐵貧血—當歸建中湯(醫案二)

陳小姐,病歷編號:809XXX號,出生日期:1976年X月,職業:註冊護士,婚姻狀況:已婚,2018年1月10日到診。

病史患者經醫生診斷缺鐵性貧血,朋友介紹而來求診。

西醫診斷缺鐵貧血。   治療要點調營和衛,養血止崩。

中醫辨證患者已婚12年,育一男一女,患多發性子宮肌瘤,經期不規則,血量多,西醫診斷缺鐵性貧血(血色素7.5mml/L),頭暈乏力,心悸短氣,自汗,四肢痠痛,精神疲憊,食欲欠佳,渴不欲飲,舌淡,苔少,脈沉細,證屬太陽經、太陰經合病,治以調衛和營,養血止崩,方藥選用〝當歸建中湯〞加仙鶴草、地榆飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)當歸片二錢、桂桂五錢、白芍三錢、乾薑二錢、哈蜜紅棗一粒、炙甘草錢半、飴糖一匙(後沖)、仙鶴草五錢、地榆四錢,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位)百會、四神聰、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、中脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、承山、太沖、湧泉,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後病愈。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,多食高蛋白及鐵質食物,多做運動。

醫話本醫案缺鐵貧血,證屬太陽經、太陰經合病,治以調衛和營,養血止崩,方藥選用〝當歸建中湯〞加仙鶴草、地榆飲服,結合針灸,療效明顯,在扶正補血之外,加入仙鶴草、地榆調整荷爾蒙,控制經血量過多,也甚是重要。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年4月

 
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