內科醫案

缺鐵貧血—河車大造丸(醫案一)

車小姐,病歷編號:809XXX號,出生日期:1979年X月,職業:室內設計師,婚姻狀況:已婚,2019年1月25日到診。

西醫診斷缺鐵貧血。

中醫辨證患者因胃潰瘍出血,引致貧血,朋友介紹而來求診。首診:血色素9mml/L,身體虛弱,盜汗,四肢痠痛,精神疲憊,眩暈,食慾欠佳,口渴不欲飲,遲經,經血量少,舌淡紅、苔白膩,脈細緊,證屬:太陰經病,中寒裡飲,氣血不足,治以溫中袪飲,補氣養血,方藥選用〝河車大造丸〞合〝理中湯〞飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)紫河車半錢、當歸片錢半、熟地黃三錢、生地黃三錢、杜仲三錢、淮牛膝三錢、鎖陽四錢、肉蓯蓉四錢、五味子錢半、枸杞子三錢、天冬三錢、黃柏二錢、正官庄高麗人參一錢、白朮五錢、炙甘草錢半、乾薑二錢,每天服一劑,服六天,每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。

針灸治療取用十二經絡、督脈、任脈、奇經八脈,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉及提插手法,以作補瀉。每三天針刺一次,連針十次。

療效跟進治療後病癒。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,多食牛肉,多做運動。

醫話本醫案缺鐵貧血,證屬太陰經病,中寒裡飲,氣血不足,治以溫中袪飲,補氣養血,方藥選用〝河車大造丸〞合〝理中湯〞飲服,結合針灸治療,加強療效。〝河車大造丸〞來源於清、吳球《諸症辨凝》,方中紫河車,血肉之物,大補氣血為君藥;當歸片、生地黃、熟地黃補血生血,配合紫河車促進人體造血機能,為臣藥;肉蓯蓉、鎖陽、杜仲、天門冬滋陰補血,為方中佐藥;淮牛膝、五味子、枸杞子、黃柏調和之藥,加強整劑滋陰補血功效為使藥;整方功效,滋補陰血,調整陰陽,增強人體免疫功能,除此功用之外,本方治療本醫案缺鐵貧血,效果良好。 

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2019年3月

 
缺鐵貧血—當歸建中湯(醫案二)

陳小姐,病歷編號:809XXX號,出生日期:1976年X月,職業:註冊護士,婚姻狀況:已婚,2019年1月20日到診。

西醫診斷缺鐵貧血。   

中醫辨證患者缺鐵性貧血,朋友介紹而來求診。首診:已育一男一女,患多發性子宮肌瘤,經期不規則,血量多,貧血(血色素7.5mml/L),頭暈乏力,心悸短氣,自汗,四肢痠痛,精神疲憊,食慾欠佳,渴不欲飲,舌淡,苔少,脈沉細,證屬太陰經病,中寒裡虛,氣血衰弱,治以溫中養正,補氣養血,方藥選用〝當歸建中湯〞加仙鶴草、地榆飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)當歸片二錢、桂桂五錢、白芍三錢、乾薑二錢、哈蜜紅棗一粒、炙甘草錢半、飴糖一匙(後沖)、仙鶴草五錢、地榆四錢,每天服一劑,服六天,每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。

針灸治療取用十二經絡、督脈、任脈、奇經八脈,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉及提插手法,以作補瀉。每三天針刺一次,連針十次。

療效跟進治療後病癒。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,多食高蛋白、高鐵質食物。

醫話本醫案缺鐵貧血,證屬太陰經病,中寒裡虛,氣血衰弱,治以溫中養正,補氣養血,方藥選用〝當歸建中湯〞加仙鶴草、地榆飲服,結合針灸,加強療效。〝當歸建中湯〞來源於《金匱要略》,本方是桂枝加芍藥湯或小建中湯加補血作用的當歸,故治療該方證而有血虛證候者。故本方加仙鶴草、地榆,治療本醫案缺鐵貧血,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2019年3月

 
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