內科醫案

蛋白尿——蛋白尿方(醫案一)

鮑女士,病歷編號:809XXX號,出生日期:1985年X月,職業:商人,婚姻狀況:已婚,2018年2月5日到診。

病史患者多年蛋白尿,經治療未見明顯好轉,經朋友介紹而來求診。

西醫診斷蛋白尿。    治療要點溫補脾腎,化濕消腫。

中醫辨證患者十年前患急性腎炎,治療後病情反复發作,尿蛋白指數經常達到++++,近來患感冒,咽喉腫痛,臉目浮腫,下肢水腫,四肢痠痛,精神疲倦,納呆便溏,小便短赤,血壓160/110mmHg,舌淡、苔白,脈細緊,證屬脾腎陽虛,裡虛濕困,治以溫補脾腎,化濕消腫,方藥選用〝尿蛋白方〞加熟附子、夏枯草、豨簽草、益母草飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)甘肅芪五錢、生龜板五錢、生薏苡仁五錢、金櫻子四錢、桑螵蛸一錢、粟米鬚五錢、熟附子錢半、夏枯草五錢、豨簽草五錢、益母草五錢,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位)百會、四神聰、印堂、迎香、地倉、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、中脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、承山、委中、湧泉,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後,血壓正常,尿液沒有蛋白出現,繼續治療。

醫囑,均衡飲食,多吃蔬果,戒食辛辣,適量運動。

醫話本醫案慢性腎炎引致蛋白尿,證屬脾腎陽虛,裡虛濕困,治以溫補脾腎,化濕消腫,方藥選用〝尿蛋白方〞加熟附子、夏枯草、豨簽草、益母草飲服,結合針灸,療效顯著。方內甘肅芪固表利水;生薏苡仁、粟米鬚利水降壓,消腫化濁;生龜板、金櫻子、桑螵蛸健脾補腎,固本培元。全方標本兼顧,補瀉合治,為治蛋白尿良方。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年4月

 
蛋白尿——珍鳳湯(醫案二)

車女士,病歷編號:809XXX號,出生日期:1981年X月,職業:營養師,婚姻狀況:已婚,2017年11月3日到診。

病史患者尿蛋白經常陽性反應,中西醫治療未有好轉,親人介紹而來求診。

西醫診斷蛋白尿。治療要點溫腎健脾,益氣除濕。

中醫辨證患者臉目浮腫,足踝水腫,腰膝酸痛,精神疲倦,食欲欠佳,大便溏瀉,每天3至4次,小便量少,血壓150/100mmHg,舌紅、苔白,脈細緊,證屬脾腎陽虛,氣虛濕盛,治以溫腎健脾,益氣除濕,方藥選用〝珍鳳湯〞加熟附子、夏枯草、豨簽草、益母草飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)鳳尾草五錢、珍珠草五錢、百部三錢、桑寄生五錢、太子參三錢、茯苓四錢、白朮五錢、炙甘草錢半、熟附子二錢、夏枯草五錢、豨簽草五錢、益母草五錢,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位)百會、四神聰、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、中脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、承山、委中、湧泉,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後病癒。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,戒食辛辣,適量運動。

醫話本醫案為慢性腎盂腎炎引致的蛋白尿,方內黨參、茯苓、白朮、炙甘草即〝四君子湯〞補氣健脾,扶正袪濕;珍珠草、鳳尾草、百部、桑寄生消炎消腫,利水袪濕,恢複腎功能;全方功效,溫腎健脾,益氣除濕、消腎炎、固澀蛋白泄漏,是為慢性腎炎治療良方。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年4月

 
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