內科醫案

呃逆症—呃逆散(醫案一)

姚先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1970年X月,職業:商人,婚姻狀況:已婚,2018年1月18日到診。

病史患食道癌手術、化療後,呃逆頻頻發作,親人介紹而來求診。

西醫診斷呃逆症。治療要點溫中解郁,降逆止呃。

中醫辨證患者身體虛弱,常常出現呃逆、嘔吐,不思飲食,只飲果汁、粥水,大便不暢,小便量少,舌紅,苔白帶黃,脈細緊,證屬中虛寒伏,氣郁上逆,治以溫中解郁,降逆止呃,方藥選用〝呃逆散〞加黨參飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)柿蒂三錢、旋覆花二錢、代赭石一兩、白芍四錢、延胡索二錢、薑半夏三錢、生薑四片、黨參三錢,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位)百會、四神聰、印堂、迎香、地倉、聽宮、膻中、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、中脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、承山、湧泉,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後病愈。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,戒食辛辣,適量運動。 

醫話本醫案呃逆症,病因是橫膈膜痙攣。證屬中虛寒伏,氣郁上逆,治以溫中解郁,降逆止呃,方藥選用〝呃逆散〞加黨參飲服,結合針灸,功效顯著。〝呃逆散〞方中白芍緩急解痙,養陰柔肝;延胡索活血散瘀,行氣止呃,二藥相合,平肝和胃,解痙止呃;薑半夏、生薑、柿蒂、旋覆花、代堵石降逆止呃;全方治療頑固性呃逆,療效頗為令人滿意。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年4月

 
呃逆症—覆花赭石湯(醫案二)

葉先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1977年X月,職業:商人,婚姻狀況:已婚,2018年1月12日到診。

病史患者患腸癌,手術切除腸腫瘤後出現呃逆症,親人介紹而來求診。

西醫診斷呃逆症。  治療要點疏解氣機,溫中降氣。

中醫辨證 患者身體瘦弱,食欲差,常出現呃逆、嘔吐,睡眠差,精神疲憊,大小便尚可,舌紅,苔白,脈細緊,證屬太陰經病,中虛裡寒,郁氣上逆,治以疏解氣機,溫中降氣,方藥選用〝覆花赭石湯〞加竹茹飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)旋覆花二錢、代赭石一兩、黨參五錢、法半夏四錢、乾薑二錢、哈蜜紅棗一粒、炙甘草錢半、竹茹五錢,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位)百會、四神聰、印堂、迎香、地倉、聽宮、膻中、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、中脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、承山、委中、太沖,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後病愈。

醫囑均衡飲食,多食蔬果,戒食辛辣,少鹽少糖,適量運動。

醫話本醫案呃逆症,病由腸癌手術後引致。證屬太陰經病,中虛裡寒,氣郁上逆,治以疏解氣機,溫中降氣,方藥選用〝覆花赭石湯〞加竹茹飲服,結合針灸,療效明顯。〝覆花赭石湯〞是《傷寒論》方,方中旋覆花溫中健胃而下結氣;代赭石鎮虛逆;法半夏、乾薑降飲逆;黨參、炙甘草、哈蜜紅棗安中養胃,故此治體虛胃寒呃逆症,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年4月

 
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