神經科醫案

頭眩頭痛、記憶衰退—吳茱萸湯(醫案一)

郁先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1975年X月,職業:工程師,婚姻狀況:已婚,2018年7月4日到診。

西醫診斷頭眩頭痛、記憶力下降。

中醫辨證患者經常頭眩頭痛,記憶差,失眠多夢,煩躁易怒,精神疲勞,畏寒肢冷,夜間出汗,食慾欠佳,嘔吐酸水,胸悶,二便尚可,朋友介紹而來求診。首診:舌淡紅,苔少,脈細弱,證屬太陰經病,裡寒內盛,血虛氣滯,治以溫中袪飲,養血通滯,方藥選用〝吳茱萸湯〞加桂枝、甘肅芪、浮小麥、炙甘草飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)吳茱萸二錢、乾薑二錢、正官庄高麗人參二錢、哈蜜紅棗一粒、桂枝五錢、甘肅五錢、浮小麥一兩、炙甘草錢半,每天服一劑,連服六天。每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。 

針灸治療取用十二經絡、任脈、督脈、奇經八脈,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉及提插手法,以作補瀉,每三天針一次,共針十次。

療效跟進治療後病癒。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,少食辛辣,戒煙戒酒,適量運動。

醫話本醫案頭眩頭痛、記憶衰退,證屬太陰經病,寒飲內盛,血虛氣滯,治以溫中袪飲,養血通滯,方藥選用〝吳茱萸〞加桂枝、甘肅芪、浮小麥、炙甘草飲服,結合針灸,加強療效。〝吳茱萸湯〞來源於《傷寒論》。方內吳茱萸溫中下氣,止痛、除濕血痹。伍以生薑、人參、大棗健胃止嘔,故治胃虛寒飲沖逆,或手足厥冷,煩燥吐涎而頭痛者。故本方加桂枝、甘肅芪、浮小麥、炙甘草,治療本醫案頭眩頭痛、記憶差,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年10月

 
頭眩頭痛、記憶差—補腦方(醫案二)

鍾先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1965年X月,職業:建築工人,婚姻狀況:已婚,2018年7月17日到診。

西醫診斷頭眩頭痛、記憶力衰退。

中醫辨證患者近半年出現頭眩頭痛,記憶差,失眠多夢,煩躁易怒,精神疲勞,畏寒肢冷,夜汗,食慾欠佳,二便尚可,朋友介紹而來求診。首診:舌紅,苔少,脈細緊,證屬陽虛血虧,飲郁上擾,治以溫陽養血,解郁化飲,方藥選用〝補腦方〞加桂枝、甘肅芪飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)黃精四錢、玉竹四錢、草決明四錢 川芎二錢、桂枝五錢、甘肅芪五錢、浮小麥一兩、炙甘草錢半、哈密紅棗一粒,每天服一劑,連服六天。每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。 

針灸治療取用十二經絡、任脈、督脈、奇經八脈,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉及提插手法,以作補瀉,每三天針一次,共針十次。  

療效跟進治療後病癒。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,少食辛辣,戒煙戒酒,適量運動。

醫話本醫案頭眩頭痛、記憶衰退,證屬陽虛血虧,飲郁上擾,治以溫陽養血,解郁化飲,方藥選用〝補腦方〞加桂枝、甘肅芪、浮小麥、炙甘草、哈密紅棗飲服,結合針灸,加強療效。〝補腦方〞,方內黃精補中益氣,益精填髓;玉竹養陰潤燥,治虛勞頭痛;決明子柔肝益精,清頭目,散風熱;川芎行氣開郁,載藥上行; 浮小麥、炙甘草、哈蜜紅棗溫裡袪飲,寧神鎮靜;生石決明、生牡蠣平肝潛陽,滋陰降濁;全方功能:填精髓、補腦力、止眩暈。故本方加桂枝、甘肅芪,治療本醫案頭眩頭痛、記憶差,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年10月

 
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