兒科醫案

兒童白斑—當歸四逆湯(醫案一)

陳小弟弟,病歷編號:809XXX號,出生日期:2010年X月,2019年1月4日到診。

西醫診斷兒童白斑。

中醫辨證媽媽代述,半年前發現他面頰、前額白斑,身軀、四肢出現白色斑塊,平時食慾欠佳,二便正常,舌淡紅、苔薄白,脈細緩,證屬太陽經病,營衛失調,氣血郁結,治以調和營衛,宣通氣血,方藥選〝當歸四逆湯〞加白癬皮、甘肅芪飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)桂枝二錢、白芍一錢、哈蜜紅棗一粒、炙甘草半錢、當歸片半錢、木通半錢、細辛根1/6錢、白癬皮一錢、甘肅芪錢半,每天服一劑,連服六天,每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。  

針灸治療取用十二經絡、督脈、任脈、奇經八脈,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉及提插手法,以作補瀉。每三天針刺一次,連針十次。 

療效跟進治療後病況改善,繼續治療。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,多曬陽光。

醫話本醫案兒童白斑,證屬太陽經病,營衛失調,氣血郁結,治以調和營衛,宣通氣血,方藥選〝當歸四逆湯〞加白癬皮、甘肅芪飲服,結合針灸,療效尚可。〝當歸四逆湯〞來源於《傷寒論》,本方是桂枝湯去生薑加當歸、細辛、通草而成。因表虛甚,故去生薑減少發汗;血虛而加當歸,甘溫補血通脈;并加通草通利血脈;細辛辛溫化寒,走表益皮膚。故本方加白癬皮、甘肅芪,治療本醫案兒童白斑,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2019年5月

 
兒童白斑—除白散(醫案二)

邱妹妹,病歷編號:809XXX號,出生日期:2011年X月,2019年5月8日到診。

西醫診斷兒童白斑。

中醫辨證年前面頰及前額出現白斑,近期身軀、四肢也出現白斑,大如桃核,小如杏仁,發展緩慢,身體瘦削,食慾欠佳,大便稀溏,每天2至3次,便時肚痛,小便次數多,舌淡紅、苔薄白,脈細緩,證屬營衛失調,氣血郁結,治以調和營衛,宣通氣血,方藥選用〝除白散〞加菟絲子、淫羊藿、禹餘糧飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)白芷一錢、浮萍二錢、蒼朮錢半 蒺藜一錢、紫草一錢、旱蓮草二錢、製首烏錢半、補骨脂半錢、菟絲子錢半、淫羊藿錢半、禹餘糧五錢。每天服一劑,連服六天,每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。

針灸治療:取用十二經絡、督脈、任脈、奇經八脈,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉及提插手法,以作補瀉。每三天針刺一次,連針十次。 

療效跟進治療後病狀改善,繼續治療。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,多曬陽光。

醫話本醫案兒童白斑,證屬營衛失調,氣血郁結,治以調和營衛,宣通氣血,方藥選用〝除白散〞加菟絲子、淫羊藿、禹餘糧飲服,結合針灸,療效尚可。〝除白散〞來源於近代周嗚歧老中師,方中白芷、蒼朮芳香通竅,散風袪濕;浮萍輕浮升散,善開毛竅,入肺經達皮膚;蒺藜袪風散結止痒;紫草、旱蓮草、首烏補肝腎,養陰血;補骨脂補腎助陽,激活黑色素重生;整方配合,調理皮膚白斑,功效顯著。故治本加菟絲子、淫羊藿、禹餘糧,治療本醫案兒童白斑,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2019年5月

 
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