兒科醫案

兒童白斑—當歸四逆湯(醫案一)

陳小弟弟,病歷編號:809XXX號,出生日期:20013年X月,2018年5月4日到診。

病史皮膚出現白斑,親人介紹而來求診。

西醫診斷兒童白斑。治療要點調和營衛,宣通氣血。

中醫辨證媽媽代述,半年前發現他面頰、前額白斑,近期身軀、四肢也現白色斑塊,平時食欲欠佳,大、小便正常,舌淡紅、苔薄白,脈細緩,證屬太陽經病,營衛失調,氣血郁結,治以調和營衛,宣通氣血,方藥選〝當歸四逆湯〞加白癬皮、甘肅芪飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)桂枝二錢、白芍一錢、哈蜜紅棗一粒、炙甘草半錢、當歸片半錢、木通半錢、細辛根1/6錢、白癬皮一錢、甘肅芪錢半,每天服一劑,守方連飲三十天。

針灸治療:(穴位)百會、四神聰、睛明、印堂、迎香、地倉、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、承山、委中、行間、湧泉,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後病況改善,繼續治療。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,多曬陽光,多參加戶外活動。

醫話本醫案兒童白斑,證屬太陽經病,營衛失調,氣血郁結,治以調和營衛,宣通氣血,方藥選〝當歸四逆湯〞加白癬皮、甘肅芪飲服,結合針灸,療效尚可。〝當歸四逆湯〞來源於漢朝張仲景《傷寒論》,本方是桂枝湯去生薑加當歸、細辛、通草而成。因表虛甚,故去生薑減少發汗;血虛而加當歸,甘溫補血通脈;并加通草通利血脈;細辛辛溫化寒,走表益皮膚。故本方治本醫案兒童白斑,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年7月

 
兒童白斑—除白散(醫案二)

邱妹妹,病歷編號:809XXX號,出生日期:2011年X月,2018年5月8日到診。

病史皮膚出現白斑,親人介紹而來求診。

西醫診斷兒童白斑。治療要點調和營衛,宣通氣血。

中醫辨證年前她面頰及前額出現白斑,近期身軀、四肢也有白斑,大如桃核,小似杏仁,發展緩慢,身體瘦削,食欲欠佳,大便稀溏,每天2至3次,便時肚痛,小便次數多,舌淡紅、苔薄白,脈細緩,證屬營衛失調,氣血郁結,治以調營和衛,宣通氣血,方藥選用〝除白散〞加菟絲子、淫羊藿、禹餘糧飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)白芷一錢、浮萍二錢、蒼朮錢半 蒺藜一錢、紫草一錢、旱蓮草二錢、製首烏錢半、補骨脂半錢、菟絲子錢半、淫羊藿錢半、禹餘糧五錢。每天服一劑,守方連飲三十天。

針灸治療:(穴位)百會、四神聰、睛明、印堂、迎香、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、中脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、承山、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後病況改善,繼續治療。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,多曬陽光,多參加戶外活動。

醫話本醫案兒童白斑,證屬營衛失調,氣血郁結,治以調和營衛,宣通氣血,方藥選用〝除白散〞加菟絲子、淫羊藿、禹餘糧飲服,結合針灸,療效尚可。〝除白散〞來源於近代周嗚歧老中師,方中白芷、蒼朮芳香通竅,散風袪濕;浮萍輕浮升散,善開毛竅,入肺經達皮膚;蒺藜袪風散結止痒;紫草、旱蓮草、首烏補肝腎,養陰血;補骨脂補腎助陽,激活黑色素重生;整方配合,調理白皮白斑,功效顯著。故治本醫案兒童白斑,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年7月

 
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