皮膚科醫案

亞急性風疹(蕁麻疹)—風疹方(醫案一)

李先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1978年X月,職業:汽車修理員,婚姻狀況:已婚,2018年3月22日到診。

病史亞急性風疹(蕁麻疹),親人介紹而來求診。

西醫診斷亞急性風疹(蕁麻疹)。治療要點調和營衛,解表驅邪。

中醫辨證患者皮膚瘙癢兩年,發作時皮膚出現一團團斑疹,紅腫,遍佈全身,每天發作二至三次,小便色黃,大便溏瀉,睡眠一般,精神尚可,飲食佳,舌淡紅、苔白,脈細緊,證屬營衛失調,外邪束表,治以調和營衛,解表驅邪,方藥選用〝風疹方〞加荊芥、地膚子、羌活、禹餘糧飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)地骨皮四錢、桑白皮五錢、生薑皮三錢、白癬皮四錢、大腹皮四錢、桂枝五錢、荊芥三錢、地膚子三錢、羌活二錢、禹餘糧一兩,每天服一劑,守方連服三十天。

針灸治療:(穴位)百會、四神聰、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、中脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、委中、承山、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。 

療效跟進治療後風疹消退。三個月隨訪,未有再發病。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,戒煙戒酒,戒食辛辣,多做運動。

醫話本醫案亞急性風疹(蕁麻疹),證屬營衛失調,外邪束表,治以調和營衛,解表驅邪,方藥選用〝風疹方〞加荊芥、地膚子、羌活、禹餘糧飲服,結合針灸,療效尚佳。〝風疹方〞功能養血除濕,疏風止痒,故本方配合其它加減中藥,治療本醫案亞急性風疹(蕁麻疹),有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年10月

 
亞急性風疹(蕁麻疹)—柴胡桂枝乾薑湯(醫案二)

伊先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1985年X月,職業:地產發展商人,婚姻狀況:已婚,2016年5月25日到診。

病史 亞急性風疹(蕁麻疹),親人介紹而來求診。

西醫診斷亞急性風疹(蕁麻疹)。治療要點溫下清上,養血袪風。

中醫辨證自幼患風疹,發作時皮膚出現一團團斑疹,紅腫,遍佈全身,常在早晚發作,每天需要服食抗敏感西藥二次,睡眠一般,精神尚可,飲食佳,大便頻密,口渴欲飲,舌紅、苔白,脈沉緊,證屬厥陰經病,上熱下寒,血虛生風,治以溫下清上,養血袪風,方藥選用〝柴胡桂枝乾薑湯〞加當歸、地膚子、羌活、禹餘糧飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)北柴胡錢半、桂枝五錢、乾薑錢半、炙甘草錢半、天花粉四錢、黃芩三錢、生牡蠣一兩、當歸片二錢、地膚子三錢、羌活錢半、禹餘糧一兩,每天服一劑,守方連服三十天。

針灸治療:(穴位)百會、四神聰、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、中脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、委中、承山、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。 

療效跟進治療後病癒。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,戒煙戒酒,戒食辛辣,多做運動。

醫話本醫案亞急性風疹(蕁麻疹),證屬厥陰經病,上熱下寒,血虛生風,治以溫下清上,養血袪風,方藥選用〝柴胡桂枝乾薑湯〞加當歸、地膚子、羌活、禹餘糧飲服,結合針灸,療效尚佳。〝柴胡桂枝乾薑湯〞來源於漢朝張仲景《傷寒論》,本方是小柴胡湯去半夏加瓜蔞湯的變劑,方內黃芩苦寒,伍乾薑之辛溫以理微結。瓜蔞根之潤得牡蠣之收,更能止渴。桂枝、甘草治氣沖并兼和外。故本方功能溫下清上,養血袪風。本方配合其它加減中藥,治療本醫案亞急性風疹(蕁麻疹),有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年10月

 
亞急性風疹(蕁麻疹)—大青龍湯(醫案三)

李小姐,病歷編號:809XXX號,出生日期:2000年X月,職業:學生,2017年3月10日初診。

病史亞急性風疹(蕁麻疹),朋友介紹而來求診。

西醫診斷亞急性風疹(蕁麻疹)。治療要點表裡雙解,清熱化濕。

中醫辨證患風疹(蕁麻疹)多年,早晚經常發作,嚴重時需要注射西藥,口乾,口苦,心跳快,飲食差,口渴飲水,身熱自汗,二便正常,早晚需服食抗敏感西藥,舌紅,苔黃,脈細數,證屬陽明經病,濕郁肌表,邪熱內困,治以表裡雙解,清熱化濕,方藥選用〝大青龍湯〞合〝風疹方〞飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)炙麻黃二錢、桂枝五錢、北杏仁四錢、炙甘草錢半、生石膏一兩、乾薑皮二錢、哈蜜紅棗一粒、地骨皮三錢、桑白皮四錢、白癬皮三錢、大腹皮四錢,每天服一劑,守方連服三十天。

針灸治療:(穴位)百會、四神聰、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、中脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、委中、承山、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。 

療效跟進治療後風疹消退,戒斷西藥。 

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,戒煙戒酒,戒食辛辣,多做運動。

醫話本醫案患風疹(蕁麻疹),證屬陽明經病,濕困肌表,邪熱內困,治以表裡雙解,清熱化濕,方藥選用〝大青龍湯〞合〝風疹方〞飲服,結合針灸,療效尚佳。〝大青龍湯〞來源於漢朝張仲景《傷寒論》,本方是麻黃湯合越婢湯,治二方合併證,用於太陽陽明合病,故本方合風疹方,再配合其它加減中藥,治療本醫案患風疹(蕁麻疹),有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年10月

 
亞急性風疹(蕁麻疹)—五皮飲(醫案四)

黃小姐,病歷編號:809XXX號,出生日期:1996年X月,職業:文員,2018年1月15日初診。

病史亞急性風疹(蕁麻疹),朋友介紹而來求診。

西醫診斷亞急性風疹(蕁麻疹)。治療要點疏風清熱,生津潤膚。

中醫辨證一歲起患風疹(蕁麻疹),早晚發作,口乾,口苦,心跳快,飲食佳,睡眠正常,二便正常,早晚服食抗敏感西藥,舌紅,苔白,脈細緊,證屬太陽經、陽明經合病,風熱犯表,裡熱傷津,治以疏風清熱,生津潤膚,方藥選用〝五皮飲〞合〝桂枝二越婢一湯〞飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)地骨皮三錢、桑白皮三錢、乾薑皮錢半、白癬皮二錢、大腹皮三錢、桂枝四錢,白芍二錢、炙麻黃一錢、生石膏一兩、哈蜜紅棗一粒、炙甘草錢半,每天服一劑,守方連飲三十天。

針灸治療:(穴位)百會、四神聰、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、中脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、委中、承山、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。 

療效跟進治療後風團消退,未見再發。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,戒煙戒酒,戒食辛辣,多做運動。

醫話本醫案亞急風疹(蕁麻疹),證屬太陽經、陽明經合病,風熱犯表,裡熱傷津,治以疏風清熱,生津潤膚,方藥選用〝五皮飲〞合〝桂枝二越婢一湯〞飲服,結合針灸,療效尚佳。〝五皮飲〞合〝桂枝二越婢一湯〞功能疏風清熱,生津潤膚 ,故治本醫案亞急風疹(蕁麻疹),有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年10月

 
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