皮膚科醫案

神經性皮炎—活血祛風湯(醫案一)

連女士,病歷編號:809XXX號,出生日期:1975年X月,職業:文員,婚姻狀況:已婚,2016年10月6日到診。

病史神經性皮炎,朋友介紹而來求診。

西醫診斷神經性皮炎。治療要點調和營衛,養血息風。

中醫辨證::兩年前於頸部、兩下肢皮膚瘙痒,逐漸發展至全身,晚間瘙痒加重,影響睡眠,飲食、二便尚正常,見頸部及雙下肢伸側面和軀幹部佈滿團塊狀皮損,肥厚角化,邊緣不整齊,皮膚變厚,顏色較正常皮膚稍暗,表面有細薄落屑,皮損周圍可見散在抓痕、血痂,舌淡紅,苔薄白,脈浮緊,證屬營衛失調,血虛風動,治以調和營衛,養血息風,方藥選用〝活血袪風湯〞加白花蛇舌草飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)蝎子半錢、生地黃四錢、當歸片二錢、赤芍三錢、白癬皮四錢、蛇床子三錢、浮萍二錢、桂枝五錢、白花蛇舌草五錢,每天服一劑,守方連服三十天。

針灸治療:(穴位)百會、四神聰、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、中脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、委中、承山、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。 

療效跟進治療後病癒。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,戒煙戒酒,戒食辛辣,多做運動。

醫話本醫案神經性皮炎,證屬營衛失調,血虛風動,治以調和營衛,養血息風,方藥選用〝活血袪風湯〞加白花蛇舌草飲服,結合針灸,療效尚可。〝活血袪風湯〞功能調和營衛,養血息風,故本方加白花蛇舌草,治本醫案神經性皮炎,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年10月

 
神經性皮炎—桂枝二越婢一湯(醫案二)

阮女士,病歷編號:809XXX號,出生日期:1983年X月,職業:文員,婚姻狀況:已婚,2017年8月3日到診。

病史神經性皮炎,朋友介紹而來求診。

西醫診斷神經性皮炎。治療要點調和營衛,疏風透熱。

中醫辨證患者患慢性腎炎多年、長期需要服食西藥消腫丸、降血壓丸,已產一男孩8歲,上月受涼感冒,中西醫治療至今未愈,現出現全身搔癢,肢端麻木,臉部浮腫,每天下午二時後發熱,汗出,惡風,身體疼痛,喘滿,煩燥,口乾,飲食尚可,二便正常,精神疲倦,脈浮數,舌紅、苔白帶黃,證屬太陽經,陽明經合病,營衛失調,風熱內閉,治以調和營衛,疏風透熱,方藥選用〝桂枝二越婢一湯〞加黃芪飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)桂枝五錢、白芍三錢、乾薑錢半、哈蜜紅棗一粒、炙甘草錢半、炙麻黃錢半、生石產膏一兩、黃芪三錢,每天服一劑,守方連服三十天。

針灸治療:(穴位)百會、四神聰、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、中脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、委中、承山、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。 

療效跟進治療後病癒。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,戒煙戒酒,戒食辛辣,多做運動。

醫話本醫案神經性皮炎,證屬太陽經,陽明經合病,營衛失調,風熱內閉,

治以調和營衛,疏風透熱,方藥選用〝桂枝二越婢一湯〞加黃芪飲服,結合針灸,療效尚佳。〝桂枝二越婢一湯〞來源於漢朝張仲景《傷寒論》,本方取桂枝湯二越婢湯一合之,治桂枝湯證多而越婢湯證少者。本方證適應於太陽經、陽明經合病,證見汗出惡風,口乾煩躁者有療效。故本方治本醫案神經性皮炎,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年10月

 
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