耳鼻喉科醫案

內耳性眩暈——桂枝甘草龍骨牡蠣湯(醫案一)

  連先生,病例編號:808XXX號,出生日期:1983年X月,職業:飲食業,婚姻狀況:已婚,到診日期:2016年8月7日。

病史患上呼吸道感染(U.T.I.),出現咳嗽,膿痰,鼻塞,流涕,頭痛,西醫治療後,出現眩暈證狀,親人介紹而來求診。

西醫診斷內耳性眩暈。治療要點宣通氣血,降逆止眩。

中醫辨證身體健康,無血壓、血糖高病證,惡風,自汗,睡眠差,食欲差,舌淡紅,苔薄白,脈細緩,證屬太陽經病,調和營衛,降逆止眩,方藥選用〝桂枝甘草龍骨牡蠣〞加茯苓、白朮、澤瀉、粟米芯、哈蜜紅棗,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)桂枝五錢、炙甘草二錢、生龍骨一兩、生牡蠣一兩、茯苓四錢、白術五錢、澤瀉五錢、粟米芯五錢、哈蜜紅棗一粒,每天服一劑,連飲三十劑。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每隔天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後病愈。

醫囑注意休息,均衡飲食,戒食辛辣,戒煙戒酒。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年4月

 
內耳性眩暈—茯苓澤瀉湯(醫案二)

  冼先生,病歷編號807XXX號,出生日期:1945年X月,職業:地產發展商人。婚姻狀況:已婚,2014年4月10日到診。

病史某日半夜,醒來即頭暈目眩,動則天旋地轉,噁心嘔吐,遂送醫院急診室,醫生給他止暈針治療,然後轉抵住院部診治,經耳鼻喉專科醫生檢查與MR掃描後,診斷患內耳性(骨半規管退化)眩暈症。歷經旬餘治療,症狀略有緩解,可下床行走,親人介紹,邀我到院給予診療。

西醫診斷內耳性眩暈。治療要點調和營衛,降逆止眩。

中醫辨證既往並無病史,此次發病也無明顯誘因;觀其神色清朗,舌質無異,苔薄白潤;察六脈浮細而滑。似此如寒無寒,如熱無熱,似虛非虛,似實非實之證,最難辨治。復以他苔白潤、脈浮細、且年已花甲、病發於春夏為辨證依據,斷為氣虛表鬱濕滯,證屬太陽經病,方藥選取〝茯苓澤瀉湯〞加紫蘇葉、守宮。結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)茯苓一兩、炙甘草二錢、桂枝五錢 生薑四片、白朮一兩、澤瀉五錢、紫蘇葉五錢、守宮一錢,每天服一劑,連服三十劑。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進針藥並治後,小便暢解,量多於常,立感神定暈止,全身輕快,全療程後,迄今未見病情覆發。

醫囑注意休息,多吃蔬果,少食肥膩,戒煙戒酒,增強體質。

醫話冼先生患內耳病變眩暈證,證屬太陽經病,證為氣虛表鬱濕滯,方藥選取〝茯苓澤瀉湯〞加紫蘇葉、守宮,結合針灸治療,功效顯著。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年4月

 
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