精神病醫案

精神分裂症—防巳黃芪湯(醫案一)

李小姐,病歷編號:809XXX號,出生日期:1985年X月,職業:文員,婚姻狀況:已婚,2017年11月9日到診。

西醫診斷精神分裂症。

中醫辨證患者自覺外出有人跟蹤,恐嚇,有幻聽,不能入睡,親人介紹而來求診。首診:面對家人關心,她仍驚恐而四肢震動,眼光呆滯,食慾不振,便秘,滿臉暗瘡,經期正常,舌紅、苔薄白,脈緩,證屬太陽經、陽明經合病,營衛失調,津枯實熱,治以調和營衛,清裡實熱,方藥選用〝防已黃芪湯〞加生大黃飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)防已三錢、甘肅芪五錢、白朮一兩、乾薑二錢、哈蜜紅棗一粒、炙甘草二錢、生大黃錢半(後下),每天服一劑,連服六天。每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。 

針灸治療取用十二經絡、督脈、任脈、奇經八脈,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉及提插手法,以作補瀉,每三天針一次,共針十次。 

療效跟進治療後證狀改善,繼續治療。

醫囑均衡飲食,多食蔬果,家人多陪伴及給予思想輔導。

醫話精神分裂症是指各式各樣的反常行為。而神情呆滯、暴躁、焦慮等,都可能是精神分裂開始的症狀,嚴重者可有強迫性行為、幻覺、暴力行為或者自殺等等。本醫案精神分裂症,證屬太陽經、陽明經合病,營衛失調,津枯實熱,治以調和營衛,清裡實熱,方藥選用〝防已黃芪湯〞加生大黃飲服,結合針灸,加強療效。〝防已黃芪湯〞來源於《金匱要略》。本方用生薑發汗解表,重用黃芪、甘草、哈蜜紅棗,補中益氣固表,復用白朮、防已利濕,故此治太陽表虛兼有裡飲的外邪內飲證,故本方加生大黃,治療本醫案精神分裂症,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年11月

 
精神分裂症—風引湯(醫案二)

陳小姐,病歷編號:809XXX號,出生日期:1981年X月,職業:酒店業務經理,婚姻狀況:已婚,2017年9月16日到診。

西醫診斷精神分裂症。

中醫辨證近期她上班路上覺得有人跟蹤,沐浴時感覺有人窺看,情況日漸嚴重,親人介紹而來求診。首診:她眼光呆滯,食慾不振,便秘,身體肥腫,滿臉痤瘡,舌暗紅,苔黃,脈緊,證屬陽明經病,外邪內熱,邪熱上擾,治以表裡雙解,除熱安神,方藥選用〝風引湯〞飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)桂枝五錢、炙甘草二錢、生龍骨一兩、生牡蠣一兩、乾薑二錢、生大黃三錢(後下)、寒水石一兩、滑石一兩、赤石脂一兩、白石脂一兩、紫石英一兩、生石膏一兩,每天服一劑,連服六天。每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。 

針灸治療取用十二經絡、督脈、任脈、奇經八脈,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉及提插手法,以作補瀉,每三天針一次,共針十次。 

療效跟進治療後證狀改善,繼續治療。

醫囑均衡飲食,多食蔬果,親人多陪伴及給予思想輔導。

醫話精神分裂症是指各式各樣的反常行為。而神情呆滯、暴躁、焦慮等,都可能是精神分裂開始的症狀,嚴重者可有強迫性行為、幻覺、暴力行為或者自殺等等。本醫案精神分裂症,證屬陽明經病,外邪內熱,邪熱上擾,治以表裡雙解,除熱安神,方藥選用〝風引湯〞飲服,結合針灸,加強療效。〝風引湯〞來源於《金匱要略》,本方為桂枝甘草龍骨牡蠣湯變方,桂枝甘草龍骨牡蠣湯,原治津液傷表虛飲逆致躁煩驚悸,加入寒水石、滑石、石膏、大黃清裡熱,又加赤白石脂、紫石英、乾薑溫下固澀,故治津液虛呈陽明太陽合病的驚癇瘛瘲。本方治本醫案精神分裂症,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年11月

 
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