精神病醫案

精神衰竭—桂枝加龍骨牡蠣湯(醫案一)

楊女士,病歷編號:809XXX號,出生日期:1974年X月,職業:商人,婚姻狀況:已婚,2018年4月2日到診。

西醫診斷精神衰弱。

中醫辨證患者工作較忙、緊張、壓力大,最近心情煩悶,健忘,睡眠欠佳,食慾不振,畏寒,自汗,溏便,身體肥胖,親人介紹而來求診。首診:舌淡紅、苔少,脈細緩,證屬太陽經病,營衛失調,心神不守,治以調和營衛,鎮斂安神,方藥選用〝桂枝加龍骨牡蠣湯〞加浮小麥、生石決明、生牡蠣、白朮飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)桂枝五錢、白芍三錢、乾薑二錢、哈密紅棗一粒、炙甘草二錢、浮小麥一兩、生石決明一兩、生牡蠣一兩、白朮一兩,每天服一劑,連服六天。每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。 

針灸治療取用十二經絡、督脈、任脈、奇經八脈,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉及提插手法,以作補瀉,每三天針一次,共針十次。 

療效跟進治療後病證改善,繼續治療。

醫囑多時間休息,均衡飲食,多吃蔬果,少食辛辣,適量運動。

醫話五十歲以上的人患有精神衰弱十分普遍,但一般非常輕微,只要多休息,放鬆心情便可康復。然而精神衰竭也可由慢性疾患,癌症等引起。本醫案精神衰弱,證屬太陽經病,營衛失調,心神不守,治以調和營衛,鎮斂安神,方藥選用〝桂枝加龍骨牡蠣湯〞加浮小麥、生石決明、生牡蠣、白朮飲服,結合針灸,加強療效。〝桂枝加龍骨牡蠣湯〞來源於《金匱要略》。本方用桂枝湯和營以調氣血,加龍骨牡蠣鎮動悸而斂浮越。故本方加浮小麥、生石決明、生牡蠣、白朮,治療本醫案精神衰弱,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年11月

 
精神衰竭—苓桂棗甘湯(醫案二)

蔡女士,病歷編號:809XXX號,出生日期:1978年X月,職業:保險公司經理,婚姻狀況:已婚,2018年5月20日到診。

西醫診斷精神衰弱。

中醫辨證患者一向精神較緊張,最近出現心情煩悶,坐立不安,健忘,睡眠欠佳,食慾不振,畏寒,自汗,親人介紹而來求診。首診:舌淡紅、苔少,脈細緩,證屬太陽經病,營衛失調,津血虧損,治以調和營衛,養血生津,方藥選用〝苓桂棗甘湯〞加浮小麥、生石決明、生牡蠣、白朮飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)茯苓四錢、桂枝五錢、哈密紅棗一粒、炙甘草二錢、浮小麥一兩、生石決明一兩、生牡蠣一兩、白朮一兩,每天服一劑,連服六天。每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。 

針灸治療取用十二經絡、督脈、任脈、奇經八脈,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉及提插手法,以作補瀉,每三天針一次,共針十次。 

療效跟進治療後病證改善,繼續治療。

醫囑多時間休息,均衡飲食,多吃蔬果,少食辛辣,適量運動。

醫話五十歲以上的人患有精神衰弱十分普遍,但一般病情非常輕微,只要多休息,放鬆心情便可康復。然而精神衰竭也可由慢性疾患、癌症等引起。本醫案精神衰弱,證屬太陽經病,營衛失調,津血虧損,治以調和營衛,養血生津,方藥選用〝苓桂棗甘湯〞加浮小麥、生石決明、生牡蠣、白朮飲服,結合針灸,加強療效。〝苓桂棗甘湯〞來源於《傷寒論》。本方是由桂枝甘草湯加大棗和大量茯苓,故本方寒飲上擾心神證。本方加浮小麥、生石決明、生牡蠣、白朮,治療本醫案精神衰弱,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年11月

 
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