精神病醫案

酗酒—小柴胡湯(醫案一)

  黃先生,病歷編號:808XXX號,出生日期:1970年X月,職業:商人,婚姻狀況:已婚,2016年9月10日到診。

病史經營貿易生意多年,業務繁忙,為應酬客戶而患上酒癮十多年,天天無酒不歡,形成眼睛視物不清,脊椎、膝關節退化,行動不便,朋友介紹而來求診。

西醫診斷酗酒。治療要點和解外邪,內清酒濕。

中醫辨證寒熱往來、兩苦滿,不思飲食,心煩作嘔,稍為活動都非常緊張,舌淡紅、苔少,脈細弦,證屬少陽經病,半表半里陽證,外邪內濕,治以和解外邪,內清酒濕,方藥選用〝小柴胡湯〞加綿茵陳、丹參,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)北柴胡二錢、黃芩三錢、法半夏四錢、黨參四錢、乾薑錢半、哈蜜紅棗一粒、炙甘草錢半、綿茵陳四錢、丹參三錢,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療(穴位)百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進調理後諸證改善,繼續治療。

醫囑均衡飲食,戒煙戒酒,多吃蔬果,適量運動。

醫話酒精是中樞神經抑制劑,人體對酒的反應會因個體而有差異,敏感性也不一樣。一般來說,飲酒量或血液內酒精的濃度不同,其抑制的程度和範圍也有所不同。由於酒精主要在肝內代謝,長期飲酒,會令肝臟負擔過度,導致各種肝臟疾病,如酒精性肝炎、肝硬化等,還可引致失明、胃炎、胃出血、心肌炎、冠心病、胰腺炎、猝死等。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年4月

 
酗酒—河車大造丸(醫案二)

  吳先生,病歷編號:804XXX號,出生日期:1944年X月,職業:商人,婚姻狀況:已婚,2013年4月17日到診。

病史患者學識不高,但人品忠厚,工作勤懇,經營製衣廠生意三十餘年,業務繁忙,為應酬客戶而患上酒癮四十多年,天天無酒不歡,近二年眼睛因飲酒過度而受到損害,視物不清,脊椎、膝關節退化,行動不便,朋友介紹而來求診。

西醫診斷酗酒。治療要點增強體質,內清酒濕。

中醫辨證需家人陪伴求診,畏寒,心慌,稍為活動都非常緊張,舌淡紅、苔少,脈細緊。證屬太陰經、少陰經合病,肝腎虧虛,血脈、骨絡失養,治以補血益腎,明目養肝,舒筋活絡,方藥選用〝河車大造丸〞,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)紫河車半錢、當歸片二錢、熟地黃四錢、生地黃三錢、杜仲二錢 淮牛膝三錢、鎖陽四錢、肉蓯蓉三錢、五味子錢半、枸杞子四錢、天冬三錢、黃柏二錢,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療(穴位)百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進調理後諸證改善,繼續治療。

醫囑均衡飲食,戒煙戒酒,多吃蔬果,適量運動。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年4月

 
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