精神病醫案

酗酒—小柴胡湯(醫案一)

黃先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1970年X月,職業:商人,婚姻狀況:已婚,2017年9月10日到診。

西醫診斷酗酒。

中醫辨證患者經營貿易生意,為應酬客戶而患上酒癮十多年,天天無酒不歡,做成眼睛視物不清,脊椎、膝關節退化,行動不便,朋友介紹而來求診。首診:寒熱往來、兩脅苦滿,不思飲食,心煩作嘔,精神緊張,舌淡紅、苔少,脈弦,證屬少陽經病,氣滯內鬱,外邪裡濕,治以行滯解鬱,解表袪濕,方藥選用〝小柴胡湯〞加綿茵陳、丹參飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)北柴胡二錢、黃芩三錢、法半夏四錢、黨參四錢、乾薑錢半、哈蜜紅棗一粒、炙甘草錢半、綿茵陳四錢、丹參三錢,每天服一劑,連服六天。每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。 

針灸治療取用十二經絡、督脈、任脈、奇經八脈,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉及提插手法,以作補瀉,每三天針一次,共針十次。 

療效跟進治療後證狀改善,繼續治療。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,戒煙戒酒,適量運動。

醫話酒精是中樞神經抑制劑,人體對酒的反應會因個體而有差異,敏感性也不一樣。一般來說,飲酒量或血液內酒精的濃度不同,其抑制的程度和範圍也有所不同。由於酒精主要在肝內代謝,長期飲酒,會令肝臟負擔過度,導致各種肝臟疾病,如酒精性肝炎、肝硬化等,還可引致失明、胃炎、胃出血、心肌炎、冠心病、胰腺炎、猝死等。本醫案酗酒,證屬少陽經病,氣滯內鬱,外邪裡濕,治以行滯解鬱,解表袪濕,方藥選用〝小柴胡湯〞加綿茵陳、丹參飲服,結合針灸,加強療效。〝小柴胡湯〞來源於《傷寒論》。本方功效疏氣、行滯、解熱,故本方加綿茵陳、丹參,治療本本醫案酗酒,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年11月

 
酗酒—河車大造丸(醫案二)

吳先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1955年X月,職業:商人,婚姻狀況:已婚,2018年1月17日到診。

西醫診斷酗酒。

中醫辨證患者學識不高,但人品忠厚,工作勤懇,經營製衣廠生意三十餘年,為應酬客戶患上酒癮四十多年,天天無酒不歡,近二年眼睛因飲酒過度而受到損害,視物不清,行動不便,朋友介紹而來求診。首診:家人陪伴求診,畏寒,心慌,舌淡紅、苔少,脈細緊,證屬肝腎虧損,陽虛血弱,治以溫陽養血,護肝補腎,方藥選用〝河車大造丸〞飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)紫河車半錢、當歸片二錢、熟地黃四錢、生地黃三錢、杜仲二錢、淮牛膝三錢、鎖陽四錢、肉蓯蓉三錢、五味子錢半、枸杞子四錢、天冬三錢、黃柏二錢,每天服一劑,連服六天。每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。 

針灸治療取用十二經絡、督脈、任脈、奇經八脈,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉及提插手法,以作補瀉,每三天針一次,共針十次。 

療效跟進治療後證狀改善,繼續治療。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,戒煙戒酒,適量運動。

醫話酒精是中樞神經抑制劑,人體對酒的反應會因個體而有差異,敏感性也不一樣。一般來說,飲酒量或血液內酒精的濃度不同,其抑制的程度和範圍也有所不同。由於酒精主要在肝內代謝,長期飲酒,會令肝臟負擔過度,導致各種肝臟疾病,如酒精性肝炎、肝硬化等,還可引致失明、胃炎、胃出血、心肌炎、冠心病、胰腺炎、猝死等。本醫案酗酒,證屬肝腎虧損,陽虛血弱,治以溫陽養血,護肝補腎,方藥選用〝河車大造丸〞飲服,結合針灸,加強療效。〝河車大造丸〞來源於清朝吳球《諸證辨凝》。方內紫河車,大補精血為君藥;當歸片、生地黃、熟地黃補血生血, 為臣藥;肉蓯蓉、鎖陽、杜仲、天門冬滋陰補血,為方中佐藥;淮牛膝、五味子、枸杞子、黃柏調和諸藥,加強整劑滋陰補血功效為使藥;全方功效,滋補陰血,調整陰陽,增強人體免疫功能。故本方治療本醫案酗酒,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年11月

 
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