精神病醫案

藥癮—瓜蔞瞿麥丸(醫案一)

陳先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1977年X月,職業:地產從業員,婚姻狀況:已婚,2017年6月11日到診。

西醫診斷藥癮。

中醫辨證昔年染上毒癮,戒毒不成功,每天服食藍精靈,近期出現心律不整,食慾欠佳,睡眠極差,小便不暢通,臉、腳浮腫,氣促,親人介紹而來求診。首診:畏寒,自汗,臉色蒼白,精神疲憊,舌淡紅、苔少,脈沉細,證屬太陰經病,寒飲內伏,水飲內停,治以溫裡袪飲,利水消腫,方藥選用〝瓜蔞瞿麥丸〞加浮小麥、生石決明、珍珠母飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)瓜蔞四錢、瞿麥四錢、茯苓四錢、淮山藥四錢、熟附子三錢、浮小麥一兩、生石決明一兩、珍珠母一兩,每天服一劑, 連服六天。每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。

針灸治療取用十二經絡、督脈、任脈、奇經八脈,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉及提插手法,以作補瀉,每三天針一次,共針十次。 

療效跟進治療後證狀改善,繼續治療。

醫囑均衡飲食,多食蔬果,戒毒戒酒,適量運動,按時覆診。

醫話藥癮即是濫用藥物。濫用藥物不僅涉及到醫學,還涉及法律、社會、心理各學科以及政府的行政機構,各學科則根據自己對問題的解釋而使用不同術語,有時同一術語常被賦予不同的內涵,所以同濫用藥物相聯系的許多概念和術語一直比較混亂。不過濫用藥物可成毒癮,使人死亡。本醫案藥癮,證屬太陰經病,寒飲內伏,水飲內停,治以溫裡袪飲,利水消腫,方藥選用〝瓜蔞瞿麥丸〞加浮小麥、生石決明、珍珠母飲服,結合針灸,加強療效。〝瓜蔞瞿麥丸〞來源於《金匱要略》。方內天花粉、淮山藥補虛潤燥,茯苓、瞿麥利小便,附子振其沉衰。本方治小便不利,渴而有水氣且陷於陰者。故本方加浮小麥、生石決明、珍珠母,治療本醫案藥癮,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年11月

 
藥癮—五苓散(醫案二)

李先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1976年X月,職業:文員,婚姻狀況:巳婚,2018年1月28日到診。

西醫診斷藥癮。

中醫辨證患者讀書時期已染上毒癮,中學畢業後,曾入戒毒所,但戒毒不成功,每天服食白瓜子(ZOPICLONE 7.5MG)25粒,近期心律不整,食慾欠佳,睡眠差,小便不暢通,臉、腳浮腫,親人介紹而來求診。首診:畏寒,冒汗,臉色蒼白,精神疲憊,舌淡紅、苔少,脈細緩,證屬太陽經病,營衛失調,水飲內停,治以調和營衛,利水消腫,方藥選用〝五苓散〞加浮小麥、生石決明、珍珠母飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)豬苓二錢 澤瀉五錢 桂枝五錢 茯苓四錢 白朮一兩 浮小麥一兩 生石決明一兩 珍珠母一兩,每天飲服一劑,連服六天。每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。 

針灸治療取用十二經絡、督脈、任脈、奇經八脈,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉及提插手法,以作補瀉,每三天針一次,共針十次。  

療效跟進調理後諸證改善,繼續治療。

醫囑注意休息,戒毒,戒煙戒酒,多食蔬果,按時覆診。

醫話藥癮即是濫用藥物。濫用藥物不僅涉及到醫學,還涉及法律、社會、心理各學科以及政府的行政機構,各學科則根據自己對問題的解釋而使用不同術語,有時同一術語常被賦予不同的內涵,所以同濫用藥物相聯系的許多概念和術語一直比較混亂。不過濫用藥物可成毒癮,使人死亡。本醫案藥癮,證屬太陽經病,營衛失調,水飲內停,治以調和營衛,利水消腫,方藥選用〝五苓散〞加浮小麥、生石決明、珍珠母飲服,結合針灸,加強療效。〝五苓散〞來源於《傷寒論》。本方集豬苓、茯苓、澤瀉、白朮諸利尿藥,重在逐內飲,复用桂枝不但解外,而且能降氣沖,使水不上犯而下行,本方解外利水。故本方加浮小麥、生石決明、珍珠母,治療本醫案藥癮,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年11月

 
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