精神病醫案

自殺傾向—當歸芍藥散(醫案一)

  賴先生,病歷編號:808XXX號,出生日期:1979年X月,職業:主婦,婚姻狀況:已婚,2016年2月1日到診。

病史近期生意失敗,造成破產,心情低落,失眠,常獨坐家中哭泣,曾服藥自殺,被太太發現,送醫院急救,其後亦多次自殺不遂,親人介紹而來求診。

西醫診斷自殺傾向。治療要點養血利水,寧心安神。

中醫辨證心律不整,臉腫,便秘,茶飯不思,消瘦,冒汗,舌淡紅、苔少,脈虛緊,證屬太陰經病,血虛內飲,肝氣鬱結,治以養血利水,寧心安神,方藥選用〝當歸芍藥散〞加玫瑰花、茉莉花,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)當歸片二錢、白芍三錢、茯苓四錢、白朮一兩、川芎二錢、澤瀉五錢、玫瑰花一錢、茉莉花一錢,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療(穴位)百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進調理後諸證改善,繼續治療。

醫囑均衡飲食,戒煙戒酒,適量運動,家人多加關心及留意。

醫話繁榮富裕的社會,自殺率較落後地區高,而其實真正決心尋死的人是很少的,而且大部份企圖自殺的人獲救之後,都可再活下去。此外,離群獨居的人也容易自殺,例如單獨居住一間套房的人、離家外出工作獨居的男子、長期獨處的家庭主婦、因丈夫離去而喪失生存力量的婦女、身患不治之症的老人等,自尋短見的機率較高。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年4月

 
自殺傾向—防止自殺病方(醫案二)

  劉先生,病歷編號:807XXX號,出生日期:1977年X月,職業:結構工程師,婚姻狀況:已婚。2013年7月18日到診。

病史任職結構工程師,育一男孩,現已九歲。近期與太太離婚,留下孩子給母親照顧,心情低落,失眠,常獨坐家中哭泣,曾服藥自殺,被母親發現,送往醫院洗胃急救,其後亦多次自殺不遂,親人介紹而來求診。

西醫診斷自殺傾向。治療要點養血利水,寧心安神。

中醫辨證心律不整,臉腫,便秘,茶飯不思,消瘦,冒汗,舌淡紅、苔少,脈沉緊,證屬少陽經、太陰經合病,氣血兩虛,肝氣鬱結,情志崩潰,治以疏肝行氣,寧心安神,方藥選用〝防止自殺病方〞飲服,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)夜合花一錢、玫瑰花一錢、茉莉花一錢、人參花半錢、素馨花半錢、浮小麥一兩、哈密紅棗一粒、炙甘草二錢、生石決明一兩、生牡蠣一兩,每天服一劑,連三十天。

針灸治療(穴位)百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進調理後諸症改善,繼續治療,于2013年9月下旬,劉先生已經正常上班,沒有再出現自殺的念頭。

醫囑均衡飲食,戒煙戒酒,適量運動,家人多加關心及留意。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年4月

 
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