眼科醫案

眼底黃斑—河車大造丸(醫案一)

甄先生,病歷編號809XXX號,生於1959年X月,職業:商人,婚姻狀況:已婚,2017年12月12日到診。

西醫診斷眼底黃斑。

中醫辨證生診斷他患眼底黃斑,親人介紹而來求診。首診:視物模糊,眼前黑影,飲食尚可,二便正常,睡眠欠佳,心情煩躁,四肢冰冷,口乾,舌淡紅、苔白,脈細弱,證屬氣血不足,目竅失養,治以益氣補血,養肝明目,方藥選用〝河車大造丸〞加茜草根、蠐螬、生石決明飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)紫河車半錢、當歸片錢半、生地黃三錢、熟地黃四錢、杜仲三錢、淮牛膝三錢、鎖陽四錢、肉蓯蓉三錢、五味子一錢、枸杞子四錢、天冬三錢、黃柏二錢、茜草根二錢、蠐螬半錢、生石決明一兩,每天服一劑,連服六天,每三天覆診一次,守方加減用藥,治療三十天。

針灸治療取用十二經絡、任脈、督脈、奇經八脈、多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉及提插手法,以作補瀉,每三天針一次,共針十次。 

療效跟進調治後黃斑減輕,繼續治療。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,少食煎炸、辛辣食物,戒煙戒酒。

醫話本醫案眼底黃斑。證屬氣血不足,目竅失養,治以益氣補血,養肝明目,方藥選用〝河車大造丸〞加茜草根、蠐螬、生石決明飲服,結合針灸,加強療效。〝河車大造丸〞來源於清朝吳球《諸症辨疑》,方內紫河車,大補精血為君藥;當歸片、生地黃、熟地黃補血生血,為臣藥;肉蓯蓉、鎖陽、杜仲、天門冬滋陰補血,為方中佐藥;淮牛膝、五味子、枸杞子、黃柏調和諸藥,加強整劑滋陰補血功效為使藥;全方功效,滋補陰血,調整陰陽,增強人體免疫功能。故本方加茜草根、蠐螬、生石決明,治療本醫案眼底黃斑,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年10月

 
眼底黃斑—杞菊地黃丸(醫案二)

趙先生,病歷編號809XXX號,生於1949年X月,職業:商人,婚姻狀況:已婚,2018年2月2日到診。

西醫診斷眼底黃斑。

中醫辨證醫生診斷他患眼底黃斑,親人介紹而來求診。首診:右眼視物模糊,飲食尚可,二便正常,睡眠佳,口乾,舌紅、苔白,脈細數,證屬腎陰不足,肝火上炎,治以滋陰補腎,清肝明目,方藥選用〝杞菊地黃丸〞加茜草根、蠐螬、生石決明飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)枸杞子四錢、杭菊花三錢、熟地黃四錢、生曬淮山四錢、澤瀉五錢、茯苓四錢、牡丹皮三錢、山茱萸二錢、茜草根二錢、蠐螬半錢、生石決明一兩,每天服一劑,連服六天,每三天覆診一次,守方加減用藥,治療三十天。

針灸治療取用十二經絡、任脈、督脈、奇經八脈、多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉及提插手法,以作補瀉,每三天針一次,共針十次。

療效跟進調治後黃斑減輕,繼續治療。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,少食煎炸、辛辣食物,戒煙戒酒。

醫話本醫案眼底黃斑,證屬腎陰不足,肝火上炎,治以滋陰補腎,清肝明目,方藥選用〝杞菊地黃丸〞加茜草根、蠐螬、生石決明飲服,結合針灸,加強療效。〝杞菊地黃丸〞來源於宋朝錢乙《小兒藥證直決》,方劑中的〝六味地黃丸〞加枸杞子、杭菊花—而成,功能滋腎養肝,明眼袪斑,故本方加茜草根、蠐螬、生石決明,治療本醫案眼底黃斑,有良療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年10月

 
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