內科醫案

支氣管擴張—治支氣管擴張症方(醫案一)

楊女士,病歷編號:809XXX號,出生日期:1956年X月,職業:家庭主婦,婚姻狀況:已婚,2019年1月3日到診。

西醫診斷支氣管擴張。  

中醫辨證患支氣管擴張症多年,朋友介紹而來求診。首診:每天早上起床後咳嗽,痰多,咳血,氣促,血壓高,睡眠差,食慾差,二便正常,舌淡紅、苔白厚,脈沉細,證屬營衛失調,氣不統血,治以調和營衛,益氣斂血,方藥選用〝支氣管擴張方〞合〝半夏湯〞加仙鶴草、玉蝴蝶、白茅根飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)百合五錢、百部三錢、白芨三錢、海蛤殼一兩、海浮石一兩、法半夏四錢、桂枝五錢、炙甘草二錢、仙鶴草五錢、玉蝴蝶四錢、白茅根五錢,每天服一劑,服六天,每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。

針灸治療取用十二經絡、督脈、任脈、奇經八脈,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉及提插手法,以作補瀉。每三天針刺一次,連針十次。

療效跟進治療後病情好轉。

醫囑均衡飲食,多食蔬果,戒食辛辣,適量運動。

醫話本醫案支氣管擴張症,證屬營衛失調,氣不統血,治以調和營衛,益氣斂血,方藥選用〝支氣管擴張方〞合〝半夏湯〞治療,結合針灸,加強療效。〝支氣管擴張方〞合〝半夏湯〞,功能調和營衛,斂肺止血,故二方合用,再加仙鶴草、玉蝴蝶、白茅根,治療本醫案支氣管擴張症,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2019年3月

 
支氣管擴張症—厚樸麻黃湯(毆案二)

李女士,病歷編號:809XXX號,出生日期:1955年X月,職業:商人,婚姻狀況:已婚,2019年1月9日到診。

西醫診斷支氣管擴張。

中醫辨證患支氣管擴張症多年,朋友介紹而來求診。首診:早上起床後痰多咳嗽,痰帶鮮血,咳喘嚴重,頭痛,惡寒,胸悶,心煩,口乾飲水,舌紅,苔白黃,脈浮緊,證屬太陽經、陽明經合病,外邪內飲,痰熱壅肺,治以表裡雙解,清熱化痰,方藥選用〝厚樸麻黃湯〞加仙鶴草、白茅根飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)炙麻黃二錢、炙甘草錢半、細辛根半錢、五味子錢半、法半夏四錢、乾薑錢半、生石膏一兩、北杏仁四錢、厚樸三錢、浮小麥一兩、仙鶴草五錢、白茅根五錢,每天服一劑,服六天,每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。

針灸治療取用十二經絡、督脈、任脈、奇經八脈,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉及提插手法,以作補瀉。每三天針刺一次,連針十次。

療效跟進治療後病情好轉,咳嗽、痰血消失。

醫囑均衡飲食,多食蔬果,戒食辛辣,適量運動,繼續治療。

醫話本醫案支氣管擴張,證屬太陽經、陽明經合病,外邪內飲,痰熱壅肺,治以表裡雙解,清熱化痰,方藥選用〝厚樸麻黃湯〞加仙鶴草、白茅根治療,結合針灸,加強療效。〝厚樸麻黃湯〞來源於《金匱要略》,本方是小青龍加石膏湯的變劑,故主治亦相似。加厚樸、杏仁去桂枝、白芍則偏於治喘滿,但用大量小麥,養正則有餘,逐水則不足,故不能治溢飲。故本方加仙鶴草、白茅根,治療本醫案支氣管擴張,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2019年3月

 
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