內科醫案

頸淋巴腫大—白虎湯(醫案一)

施小姐,病歷編號:809XXX號,出生日期:1983年X月,職業:保險從業員,婚姻狀況:未婚,2018年8月18日到診。

西醫診斷頸淋巴腫大。

中醫辨證患者連續數天發燒,頸部兩側淋巴腫大,醫生診斷患頸淋巴炎,朋友介紹而來求診。首診:患者自汗,口渴欲飲,食欲欠佳,大便尚可,小便短赤,體溫38℃,不惡寒,反惡熱,舌紅絳,苔黃,脈洪大,證屬陽明經病,實熱傷津,痰火內結,治以清裡實熱,生津散結,方藥選用〝白虎湯〞加生地黃、麥冬、百部、海浮石、浙貝母、生牡蠣飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)生石膏一兩、炒知母三錢、粳米一兩、炙甘草二錢、生地黃三錢、麥冬四錢、百部三錢、海浮石一兩、浙貝母錢半、生牡蠣一兩,每天服一劑,服六天,每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。

針灸治療取用十二經絡、督脈、任脈、奇經八脈,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉及提插手法,以作補瀉。每三天針刺一次,連針十次。

療效跟進治療後第三天熱退,一個月後頸兩側淋巴腫大消失,病癒。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,戒食辛辣,適量運動。

醫話本醫案頸部淋巴腫大,證屬陽明經病,實熱傷津,痰火內結,治以清裡實熱,生津散結,方藥選用〝白虎湯〞加生地黃、麥冬、百部、海浮石、浙貝母、生牡蠣飲服,結合針灸,加強療效。〝白虎湯〞來源於《傷寒論》,方內生石膏、知母除熱止煩,甘草、粳米安中養正,本方是治熱用寒,而不為寒傷的良法。故本方加生地黃、麥冬、百部、海浮石、浙貝母、生牡蠣,治療本醫案頸部淋巴腫大,有良好療效。

 (醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2019年3月

 
頸淋巴腫大—瓜蔞牡蠣散(醫案二)

趙小姐,病歷編號:809XXX號,出生日期:1988年X月,職業:獸醫,婚姻狀況:未婚,2019年2月12日到診。

西醫診斷頸淋巴腫大。

中醫辨證感冒發燒、咳嗽、咽喉腫痛,頸部兩側淋巴腫大,朋友介紹而來求診。首診:患者發熱、惡寒、無汗出,身熱38℃,二便尚可,夜睡不寧、疲倦,舌紅、苔白帶黃,脈浮緊,證屬太陽經、陽明經合病,外邪裡熱,郁結經絡,治以解表清裡,開郁散結,方藥選用〝瓜蔞牡蠣散〞合〝葛根湯〞飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)瓜蔞根四錢、生牡蠣一兩、野葛根五錢、炙麻黃二錢、桂枝三錢、白芍三錢、乾薑錢半、哈蜜紅棗一粒、炙甘草錢半,每天服一劑,服六天,每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。

針灸治療取用十二經絡、督脈、任脈、奇經八脈,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉及提插手法,以作補瀉。每三天針刺一次,連針十次。

療效跟進治療後病癒。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,戒食辛辣,適量運動。

醫話本醫案頸淋巴腫大,證屬太陽經、陽明經合病,外邪裡熱,郁結經絡,治以解表清裡,開郁散結,方藥選用〝瓜蔞牡蠣散〞合〝葛根湯〞飲服,結合針灸,加強療效。〝瓜蔞牡蠣散〞與〝葛根湯〞來源於《金匱要略》,二方合用,功能解表清理,開鬱散結,故治本醫案頸淋巴腫大,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2019年3月

 
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