內科醫案

慢性腎炎—珍鳳湯(醫案一)

葉女士,病歷編號:809XXX號,出生日期:1985年X月,職業:藥劑師,婚姻狀況:已婚,2018年1月5日到診。

病史患慢性腎炎七年,親人介紹而來求診。

西醫診斷慢性腎炎。治療要點益氣固表,養血利水。

中醫辨證患者四肢浮腫,出汗惡風,腰痛,頭暈,月經周期正常,經血量多,蛋白尿,飲食尚可,睡眠差,大、小便正常,精神一般、舌淡紅,苔白,脈細緩,證屬表虛不固,水飲內停,治以益氣固表、養血利水,方藥選用〝防己茯苓湯〞加〝珍鳳湯〞飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)防己三錢、茯苓四錢、甘肅芪五錢、桂枝五錢、炙甘草錢半、珍珠草五錢、鳳尾草五錢、百部二錢、桑寄生四錢、黨參四錢、白朮五錢,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位)百會、四神聰、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、中脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、承山、行間、湧泉,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進調理後病情好轉。

醫囑均衡飲食,多食蔬果,戒食辛辣,低鹽低糖飲食,適量運動。

醫話葉女士患慢性腎炎,證屬表虛不固,水飲內停,治以益氣固表、養血利水,方藥選用〝防己茯苓湯〞加〝珍鳳湯〞飲服,結合針灸,療效尚可。 

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年4月

 
慢性腎炎—尿蛋白方(醫案二)

李女士,病歷編號:809XXX號,出生日期:1991年X月,職業:幼師,婚姻狀況:未婚,2016年7月11日到診。

病史患慢性腎炎二年,血壓高,蛋白尿,親人介紹而來求診。

西醫診斷慢性腎炎。治療要點溫陽解表,固腎化飲。

中醫辨證患者足髁腫脹,出汗惡風,蛋白尿,血壓高(BP:160/100mmhg),飲食尚可,睡眠差,大便正常,小便量少,精神疲倦、舌淡紅、苔白、脈細緊,證屬腎陽虛弱,外邪內飲,治以溫陽解表、固腎化飲,方藥選用〝尿蛋白方〞加熟附子飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)甘肅五錢、生龜板五錢、生苡仁一兩、金櫻子五錢、桑螵蛸一錢、粟米鬚一兩、熟附子二錢,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位)百會、四神聰、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、中脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、承山、委中、太沖、湧泉,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進調理後病情好轉,繼續治療。

醫囑均衡飲食,多食蔬果,戒食辛辣,低鹽低糖飲食,適量運動。

醫話本醫案慢性腎炎,證屬腎陽虛弱,外邪內飲,治以溫陽解表、固腎化飲,方藥選用〝尿蛋白方〞加熟附子飲服,結合針灸,療效明顯。 

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年4月

 
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