性病醫案

龜頭潰瘍—薏苡附子敗醬散(醫案一)

黃先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1985年X月,職業:物流公司東主,婚姻狀況:未婚,2019年2月19日到診。

西醫診斷龜頭潰瘍。

中醫辨證患者外生殖器龜頭(近尿道口)位置潰爛,面積0.3cmX0.5cm,勃起時陰莖疼痛,性交時疼痛加劇,引致性功能減退,憂慮,驚慌,食慾不佳,夜睡不寧,自汗,畏寒,二便正常,舌紅、苔黃,脈細緊,證屬陽明經病,濕熱內結,氣滯血瘀,治以清利濕熱,活血袪瘀,方藥選用〝薏苡附子敗醬散〞加淮牛膝、甘肅芪、桂枝、炙甘草、守宮飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)生薏苡仁五錢、熟附子二錢、敗醬草二錢、淮牛膝三錢、甘肅芪五錢、桂枝五錢、炙甘草二錢、守宮半錢,每天服一劑,連服六天,每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。  

針灸治療取用十二經絡、督脈、任脈、奇經八脈,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉及提插手法,以作補瀉。每三天針刺一次,連針十次。 

療效跟進治療後病癒。

醫囑均衡飲食,多食蔬果,戒煙戒酒,適量運動。

醫話本醫案龜頭潰瘍,證屬陽明經病,濕熱內結,氣滯血瘀,治以清利濕熱,活血袪瘀,方藥選用〝薏苡附子敗醬散〞加淮牛膝、甘肅芪、桂枝、炙甘草、守宮飲服,結合針灸,療效尚可。〝薏苡附子敗醬散〞來源於《金匱要略》,方內薏苡仁、敗醬草清熱、排膿、消腫,稍加附子予以振鬱滯之氣,而利癰膿之排出。故本方加淮牛膝、甘肅芪、桂枝、炙甘草、守宮,治療本醫案龜頭潰瘍,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2019年4月

 
龜頭潰瘍—桂枝甘草龍骨牡蠣湯(醫案二)

嚴先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1981年X月,職業:貿易公司東主,婚姻狀況:未婚,2018年11月22日到診。

西醫診斷龜頭潰瘍。

中醫辨證患者兩月前出現龜頭右側潰爛,面積0.3cmX0.2cm,勃起時陰莖疼痛,潰瘍面逐漸擴大,性交時疼痛加劇,性功能減退,食慾不佳,夜睡不安,自汗,畏寒,二便正常,舌淡紅、苔薄白,脈細緩,證屬太陽經、陽明經合病,營衛失調,濕毒內盛,治以調和營衛,袪濕清毒,方藥選用〝桂枝甘草龍骨牡蠣湯〞加淮牛膝、甘肅芪、地龍乾、守宮、敗醬草、生薏苡仁飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)桂枝五錢、炙甘草二錢、生龍骨一兩、生牡蠣一兩、淮牛膝三錢、甘肅芪五錢、地龍乾半錢、守宮半錢、敗醬草二錢、生薏苡仁五錢,每天服一劑,連服六天,每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。  

針灸治療取用十二經絡、督脈、任脈、奇經八脈,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉及提插手法,以作補瀉。每三天針刺一次,連針十次。 

療效跟進治療後病癒。

醫囑均衡飲食,多食蔬果,戒煙戒酒,適量運動。

醫話本醫案龜頭潰瘍,證屬太陽經、陽明經合病,營衛失調,濕毒內盛,治以調和營衛,袪濕清毒,方藥選用〝桂枝甘草龍骨牡蠣湯〞加淮牛膝、甘肅芪、地龍乾、守宮、敗醬草、生薏苡仁飲服,結合針灸,療效尚可。〝桂枝甘草龍骨牡蠣湯〞來源於《傷寒論》,本方是桂枝甘草湯加龍骨、牡蠣而成。主治外邪內飲的躁煩驚悸,調營和衛,袪濕清毒,故本方加淮牛膝、甘肅芪、地龍乾、守宮、敗醬草、生薏苡仁,治療本醫案龜頭潰瘍,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2019年4月

 
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