養生美顏醫案

大便不暢(便秘)—麻子仁湯(醫案一)

李女士,病歷編號809XXX號,出生日期:1983年X月,職業:事務律師,婚姻狀況:已婚,2018年1月20日到診。

病史便秘多年,朋友介紹而來求診。

西醫診斷便秘。治療要點清裡補津,養血通便。

中醫辨證患者第二次懷孕,已妊娠29週,有痔瘡史,陰道靜脈出血史,每隔一周大便一次,糞便硬、便時痔瘡出血,食欲佳,小便正常,睡眠尚可,舌紅、苔白厚,脈細滑,證屬陽明經、太陰經合病,津血虧虛、陽明燥結,治以清裡補津、養血通便,方藥選用〝麻子仁丸〞加當歸片、肉蓯蓉、仙鶴草飲服。

處方用藥:(中藥飲片)麻子仁五錢、南杏仁四錢、白芍三錢、生大黃二錢(後下)、枳實四錢、厚樸三錢、當歸片二錢、肉蓯蓉五錢、仙鶴草五錢,每天服一劑,連服三十天。

療效跟進藥後大便暢通,痔瘡稍縮,陰道出血停止。

醫囑繼續服藥治療,直至妢娩。

醫話李女士妊娠便秘,懷孕腹部壓力增大,糞便壓迫腸道,停滯內結,間接令陰道靜脈破裂出血,證屬陽明經、太陰經合病,津血虧虛、陽明燥結,治以清裡補津、養血通便,方藥選用〝麻子仁丸〞加當歸片、肉蓯蓉、仙鶴草治療,功效顯著。妊娠婦人不宜針刺治療。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年4月

 
大便不暢(便秘)—厚樸七物湯(醫案二)

袁女士,病歷編號809XXX號,出生日期:1978年X月,職業:主婦,婚姻狀況:已婚,2018年2月10日到診。

病史習慣性便秘,每隔3至5天大便一次,朋友介紹而來求診。

西醫診斷便秘。治療要點調和營衛,清裡通便。

中醫辨證患者平日多汗,怕凍,喜熱飲,欲穿厚衣,胃脹腹滿,糞便硬、食欲佳,小便頻密,睡眠尚可,舌紅、苔白厚,脈浮緩,證屬太陽經、陽明經合病,營衛失調,裡熱腸結,治以調和營衛,清裡通便,方藥選用〝厚樸七物湯〞加當歸片飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)厚樸四錢、生大黃二錢(後下)、枳實三錢、桂枝五錢、乾薑錢半、哈蜜紅棗一粒、炙甘草錢半、當歸片二錢,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位)百會、四神聰、睛明、印堂、迎香、地倉、聽宮、曲池、尺澤、外關、支溝、合穀、關元、氣海、中脘、血海、足三裡、陰陵泉、三陰交、承山、委中、太沖,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後病癒。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,高纖維飲食,適量運動。

醫話本醫案便秘,證屬太陽經、陽明經合病,營衛失調,裡熱腸結,治以調和營衛,清裡通便,方藥選用〝厚樸七物湯〞加當歸片飲服,結合針灸,療效明顯。〝厚樸七物湯〞來源於漢朝:張仲景《金匱要略》,本方即厚樸三物湯與桂枝去芍藥湯的合方,故治太陽經陽明經合病而現二方合併證。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年4月

 
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