癌症放化療康復

放射性下頜關節僵硬—防已地黃湯(醫案一)

  陳女士,病歷編號808XXX號,出生日期:1975年X月,職業:清潔工人,婚姻狀況:已婚,2016年7月11日到診。

病史患者於半年前自覺左側鼻塞耳聾,偶有流鼻血,經私家醫院耳鼻喉科醫生確診患〝鼻咽癌ⅡB期〞,遂給予放射治療35次,化學藥物治療4個週期,結束後發現下頜關節開合不利,張口時覺下頜部肌肉酸痛,局部肌肉組織觸之僵硬,親人介紹而來求診。

西醫診斷放射性下頜關節僵硬。治療要點表里雙解,補血驅邪,強體抗癌。

中醫辨證當時證狀,貧血,血色素(HGB7.8)低,口乾,口苦,吞咽困難,食欲差,睡眠差,大便乾結,舌淡紅、苔薄黃,脈細緩,證屬太陽經、陽明經合病,血虛,里熱重表熱輕,經絡失養,陽明燥結,治以表里雙解,解肌生津,潤燥通便,方藥選用〝防已地黃湯〞加生大黃、夜交藤、甘肅芪、浮小麥、生石決明、生牡蠣,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)桂枝五錢、炙甘草二錢、防已三錢、防風三錢、熟地黃五錢、生大黃一錢(後下)夜交藤一兩、甘肅芪一兩、浮小麥一兩、生石決明一兩、生牡蠣一兩,每天服一劑,連服三十劑。

針灸治療(穴位)百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後病愈。

醫囑注意休息,均衡飲食,戒食辛辣,多吃蔬果,多按摩下頷位置。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年4月

 
放射性下頜關節僵硬—瓜蔞桂枝湯(醫案二)

  蕭女士,病歷編號80652X號,出生日期:1952年3月,住址:柴灣小西灣邨,職業:家庭主婦,婚姻狀況:已婚。2013年6月7日到診。 病癥:患者於半年前自覺左側鼻塞耳聾,偶有流鼻血,經私家醫院耳鼻喉科醫生確診患〝鼻咽癌ⅡB期〞,遂給予放射治療35次,化學藥物治療4個週期,結束後發現下頜關節開合不利,張口時覺下頜部肌肉酸痛,局部肌肉組織觸之僵硬。經親人介紹而來求診。當時症狀:口乾,吞咽困難,食慾差,睡眠差,大便乾結,舌淡紅、苔薄黃,脈細緩。

治則證屬太陽經、陽明經合病,津液虧損,經絡失養,陽明燥結,治以解肌生津,安神通便,方藥選用〝瓜蔞桂枝湯〞加生大黃、夜交藤、甘肅蓍、浮小麥、生石決明、生牡蠣,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)瓜蔞根五錢、桂枝五錢、白芍三錢、乾薑錢半、炙甘草二錢、哈密紅棗一枚、生大黃半錢(後下)、夜交藤一兩、甘肅芪一兩、浮小麥一兩、生石決明一兩、生牡蠣一兩,每天服一劑,連服三十劑。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後病癒。

醫囑注意休息,均衡飲食,戒食辛辣,多吃蔬果,多按摩下頷位置。

醫話蕭女士患鼻咽癌放、化療後,引致下頜關節纖維化,證屬太陽經、陽明經合病,津液虧損,經絡失養,陽明燥結,治以解肌生津,通里燥結,方藥選用〝瓜蔞桂枝湯〞加生大黃、夜交藤、甘肅蓍、浮小麥、生石決明、生牡蠣,結合針灸治療功,療效顯著。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年4月

 
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