癌症放化療後康復

放射性下頜關節僵硬—防已地黃湯(醫案一)

陳女士,病歷編號809XXX號,出生日期:1975年X月,職業:清潔工人,婚姻狀況:已婚,2017年7月11日到診。

病史下頜關節僵硬,親人介紹而來求診。

西醫診斷下頜關節僵硬。   治療要點表裡雙解,養血袪瘀。

中醫辨證患者於半年前自覺左側耳聾,偶有流鼻血,經醫生確診患鼻咽癌,遂給予放射治療35次,化學藥物治療4次,治療後出現下頜關節僵硬,張口時下頜肌肉痛,貧血,口乾,口苦,吞咽困難,食慾差,睡眠差,大便乾結,舌淡紅、苔薄黃,脈細數,證屬太陽經、陽明經合病,熱郁表裡,血虛瘀結,治以表裡雙解,養血袪瘀,方藥選用〝防已地黃湯〞加生大黃、夜交藤、甘肅芪、浮小麥、生石決明、生牡蠣,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)桂枝五錢、炙甘草二錢、防已三錢、防風三錢、熟地黃五錢、生大黃一錢(後下)、夜交藤五錢、甘肅芪五錢、浮小麥一兩、生石決明一兩、生牡蠣一兩,每天服一劑,守方連服三十劑。

針灸治療:(穴位)百會、四神聰、睛明、印堂、迎香、頰車、地倉、天突、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、中脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、委中、承山、太沖,每三天針刺一次,共針十次。 

療效跟進治療後病愈。

醫囑注意休息,均衡飲食,戒食辛辣,多吃蔬果,多按摩下頷位置。

醫話本醫案放射性下頜關節僵硬,證屬太陽經、陽明經合病,熱郁表裡,血虛瘀結,治以表裡雙解,養血袪瘀,方藥選用〝防已地黃湯〞加生大黃、夜交藤、甘肅芪、浮小麥、生石決明、生牡蠣,結合針灸,療效尚佳。〝防已地黃湯〞來源於漢朝張仲景《金匱要略》,方內桂枝、防風、甘草辛溫解表,防已苦辛平,治寒熱諸癇,生地黃養血清熱,故本方用於血虛裡熱重表熱輕者,即太陽陽明合病兼血虛血瘀證。故本方配合其它抗癌藥,治療本醫案放射性下頜關節僵硬,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年9月

 
放射性下頜關節僵硬—瓜蔞桂枝湯(醫案二)

蕭女士,病歷編號:809XXX號,出生日期:1952年X月,職業:家庭主婦,婚姻狀況:已婚,2017年10月7日到診。 

病史經親人介紹而來求診。

病史下頜關節僵硬,親人介紹而來求診。

西醫診斷下頜關節僵硬。   治療要點調和營衛,養血生津。

中醫辨證患者於半年前患鼻咽癌,醫生給她做放射滾治療後,出現下頜關節僵硬,吞咽困難,食慾差,睡眠差,大便結,舌淡紅、苔薄黃,脈細緊。證屬太陽經病,營衛失調,陰虛津虧,治以調和營衛,養陰生津,方藥選用〝瓜蔞桂枝湯〞加生大黃、夜交藤、甘肅芪、浮小麥、生石決明、生牡蠣飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)瓜蔞根五錢、桂枝五錢、白芍三錢、乾薑錢半、哈密紅棗一枚、炙甘草二錢、生大黃半錢(後下)、夜交藤五錢、甘肅芪五錢、浮小麥一兩、生石決明一兩、生牡蠣一兩,每天服一劑,守方連服三十劑。

針灸治療:(穴位)百會、四神聰、睛明、印堂、迎香、頰車、地倉、天突、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、中脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、委中、承山、太沖,每三天針刺一次,共針十次。 

療效跟進治療後病癒。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,多按摩下頷位置,適量運動。

醫話本醫案放射性下頜關節僵硬,證屬太陽經病,營衛失調,陰虛津虧,治以調和營衛,養陰生津,方藥選用〝瓜蔞桂枝湯〞加生大黃、夜交藤、甘肅芪、浮小麥、生石決明、生牡蠣飲服,結合針灸,療效尚佳。〝瓜蔞桂枝湯〞來源於漢朝張仲景《傷寒論》,方內瓜蔞根補虛安中、生津軟堅,是一種強壯性滋潤解熱藥,本方取其滋潤枯燥組織的作用,以治桂枝湯證而關節僵硬者。故本方配合其它抗癌藥,治療本醫案放射性下頜關節僵硬,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年9月

 
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