婦產科醫案

痛經—四逆散(醫案一)

岑小姐,病歷編號809XXX號,出生日期:1985年X月,職業:社會福利署職員,婚姻狀況:已婚,2018年2月5日到診。

病史多年痛經史,親人介紹而來求診。

西醫診斷痛經。治療要點宣通氣血、疏解氣機。

中醫辨證每次經期第一、二天,下腹劇痛,伴有腰痛,嘔吐,頭暈,寒熱往來,經期週期、血量正常,食欲差,睡眠一般,每天大便2至3次,便質稀,便時肚痛,初次行經十二周歲,舌淡紅,苔白,脈細弦,證屬少陽經病,半表半裡陽證,氣郁血滯,治以宣通氣血,疏解氣機,方藥選用〝四逆散〞合〝甘麥大棗湯〞加生石決明、生牡蠣、茉莉花飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)北柴胡二錢、白芍三錢、枳實四錢、炙甘草二錢、浮小麥一兩、哈蜜紅棗一粒、生石決明一兩、生牡蠣一兩、茉莉花一錢,每天服一劑,守方不改,連服三十天。

針灸治療:(穴位)百會、四神聰、睛明、印堂、迎香、地倉、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、中脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、承山、委中、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後病愈。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,少吃辛辣,適量運動。

醫話本醫案痛經,證屬少陽經病,半表半裡陽證,氣郁血滯,治以宣通氣血,疏解氣機,方藥選用〝四逆散〞合〝甘麥大棗湯〞加生石決明、生牡蠣、茉莉花飲服,守方不改,連服三十天,結合針灸,療效顯著。〝四逆散〞來源於漢朝張仲景《傷寒論》,方內北柴胡、枳實、白芍藥屬行氣解郁 

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年5月

 
痛經—柴胡桂枝乾薑湯(醫案二)

鄧小姐,病歷編號809XXX號,出生日期:1981年X月,職業:幼稚園教師,婚姻狀況:未婚,2018年2月5日到診。

病史嚴重痛經,親人介紹而來求診。

西醫診斷痛經。    治療要點溫下清上、調經止痛。

中醫辨證患者初次行經十一週歲,每逢經期第一天,下腹劇痛,伴有腰痛,嘔吐,頭暈,陣寒陣熱,自汗,經期週期、血量正常,食欲差, 舌淡紅,苔白,脈細弱。證屬厥陰經病,半表半裡陰證,上熱下寒,沖任失調,治以溫下清上,調經止痛,方藥選用〝柴胡桂枝乾薑湯〞飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)北柴胡二錢、桂枝五錢、乾薑二錢 炙甘草錢半、瓜蔞根四錢、黃芩三錢、生牡蠣一兩,每天服一劑,守方不改,連服三十天。

針灸治療:(穴位)百會、四神聰、睛明、印堂、迎香、地倉、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、中脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、承山、委中、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後病癒。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,少吃辛辣,適量運動。

醫話鄧小姐患痛經,證屬厥陰經病,半表半裡陰證,上熱下寒,沖任失調,治以溫下清上,調經止痛,方藥選用〝柴胡桂枝乾薑湯〞飲服,守方不改,連服三十天,結合針灸,療效顯著。〝柴胡桂枝乾薑湯〞來源於漢朝張仲景《傷寒論》,本方是小柴胡湯去半夏加瓜蔞湯的變劑。方內黃芩苦寒,伍乾薑之辛溫以理微結;瓜蔞根之潤得牡蠣之收,更清裡熱;桂枝炙甘草治氣沖并兼和外;北柴胡和解半表半裡寒熱錯雜之證;全方藥效湊合,能治寒熱錯雜的痛經症。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年5月

 
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