癌症醫案

肝癌—茵陳蒿湯(醫案一)

葉先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1945年X月,職業:退休,婚姻狀況:已婚,2017年3月5日到診。

病史肝癌,親人介紹而來求診。

西醫診斷肝癌。治療要點清裡實熱,利水決濁。

中醫辨證患者飲酒史多年,四年前因肝硬化引致食道靜脈曲張出血,2016年12月作身體檢查,發現患晚期肝癌,已不能手術切除腫瘤,血液檢查,癌抗原CA19.9:321.5u/ml(正常值<37),總膽紅素Bilirubintotal:134umol/L(正常值<20),嚴重黃疸,小便深黃色,兩足腫脹,右上腹脹痛,消瘦,血壓低,心律不整,舌紅,苔白帶黃,脈沉緊,證屬陽明經、太陽經合病,肝郁熱結,水毒壅積,治以清裡實熱,利水決濁,方藥選用〝茵陳蒿湯〞合〝五苓散〞加吉林長白山人參、霍山金釵石斛、田基黃飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)茵陳蒿四錢、生梔子三錢、生大黃二錢(後下)、豬苓二錢、澤瀉五錢、桂枝五錢、茯苓四錢、白朮五錢、吉林長白山人參二錢、霍山金釵石斛二錢、田基黃五錢,每天二劑,守方連服六十劑。

針灸治療:(穴位)百會、四神聰、睛明、印堂、迎香、地倉、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、中脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、承山、委中、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。  

療效跟進調理後上腹脹痛消失,身黃減退,體重增加,精神好轉,癌指標減低,繼續治療。

醫囑戒煙戒酒,均衡飲食,多吃蔬果,戒食辛辣,適量運動。

醫話本醫案肝癌,證屬陽明經、太陽經合病,肝郁熱結,水毒壅積,治以清裡實熱,利水決濁,方藥選用〝茵陳蒿湯〞合〝五苓散〞加吉林長白山人參、霍山金釵石斛、田基黃飲服,結合針灸,療效尚可。〝茵陳蒿湯〞合〝五苓散〞來源於漢朝張仲景《傷寒論》,〝茵陳蒿湯〞除濕解熱,袪黃除煩,通利二便。〝五苓散〞利尿消腫,利水決濁。二方合用,結合現代抗癌方法,治療本醫案肝癌,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年8月

 
肝癌—苓桂朮甘湯(醫案二)

楊先生,病歷編號:802XXX號,出生日期:1951年X月,職業:商人,婚姻狀況:已婚,2004年8月5日到診。

病史肝癌,朋友介紹而來求診。

西醫診斷肝癌。治療要點調和營衛,溫中袪飲。

中醫辨證病者自幼為乙型肝炎帶菌者,飲酒史,2003年8月到醫院作身體健康檢查,發現患右葉肝癌,手術切除不成功,血液檢查:癌指標甲胎蛋白(AFP)高,腫瘤相關抗原CA153高,血壓低,不能做化療,右上腹痛,舌淡紅,苔白,脈沉細,證屬太陽經、陽明經合病,營衛失調,寒飲內伏,治以調和營衛,溫中袪飲,方藥選用〝苓桂朮甘湯〞加吉林長白山人參、霍山金釵石斛、浮小麥、哈蜜紅棗、生石決明、生牡蠣、守宮、熟附子飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)茯苓四錢、桂枝五錢、白朮五錢、炙甘草錢半、吉林長白山人參錢半、霍山金釵石斛二錢、守宮半錢、熟附子錢半,每天一劑,守方連服三十劑。

針灸治療:(穴位)百會、四神聰、睛明、印堂、迎香、地倉、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、中脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、承山、委中、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。 

療效跟進調理後上腹脹痛消失,體重增加,精神好,癌指標正常,繼續治療、病者發現肝癌擴散,未能手術、中西醫藥治療,至整理資料2018年8月(2018年8月)仍然看不出患重症。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,戒煙戒酒,戒食辛辣,CT檢查看結果。

醫話:本醫案肝癌,證屬太陽經、陽明經合病,營衛失調,寒飲內伏,治以調和營衛,溫中袪飲,方藥選用〝苓桂朮甘湯〞加吉林長白山人參、霍山金釵石斛、浮小麥、哈蜜紅棗、生石決明、生牡蠣、守宮、熟附子飲服,結合針灸,療效尚可。〝苓桂朮甘湯〞來源於漢朝張仲景《傷寒論》,本方是桂枝甘草湯加茯苓、白朮而成。苓朮功在利尿逐飲,加於桂枝甘草湯中,則調和營衛,利水逐飲,恢復肝功能。本方藥用於治療本醫案肝症,功效良好。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年8月

 
肝癌—抵當湯(醫案三)

葉女士,病歷編號:809XXX號,出生日期:1949年X月,職業:退休,婚姻狀況:已婚,2018年2月10日到診。

病史肝癌,朋友介紹而來求診。

西醫診斷肝癌。治療要點清里實熱,破瘀散結。

中醫辨證病者患高血歷、血糖高多年,2017年9月醫生診斷患晚期肝癌,CT、B超結果顯示,右葉肝癌6.8cmX5cm,右門靜脈右支分支癌腫,血液檢查,癌指標甲胎蛋白AFP:1205.1UG/L,正常0一15UG/L,腫瘤相關抗原CA153:42.1KU/L,正常0—38.6KU/L ,右上腹脹痛,舌紅降,苔白厚帶黃,脈弦,證屬陽明經病,實熱內結,瘀毒內蘊,治以清裡實熱,破瘀散結,方藥選用〝抵當湯〞加吉林長白山人參、霍山金石斛、田基黃、垂盆草、守宮、地鱉蟲、炒三仙飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)水蛭半錢、虻蟲半錢、桃仁四錢、生大黃二錢、吉林長白山人參三錢、霍山金釵石斛三錢、田基黃五錢、垂盆草五錢、守宮半錢、地鱉蟲半錢、炒三仙一包,每天服一劑,守方連服三十劑。

針灸治療:(穴位)百會、四神聰、睛明、印堂、迎香、地倉、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、中脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、承山、委中、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進調理後,上腹脹痛消失,體重增加10磅,精神好,癌指標甲胎蛋白AFP:3.8UG/L,正常0一15UG/L,腫瘤相關抗原CA153:15.9.1KU/L,正常0—38.6KU/L,繼續治療。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,戒食辛辣,CT檢查,看腫瘤情況。

醫話本醫案肝癌,證屬陽明經病,實熱內結,瘀毒內蘊,治以清裡實熱,破瘀散結,方藥選用〝抵當湯〞加吉林長白山人參、霍山金石斛、田基黃、垂盆草、守宮、地鱉蟲、炒三仙飲服,結合針灸,療效尚可。〝抵當湯〞來源於漢朝張仲景《傷寒論》,〝抵當湯〞方內水蛭、虻蟲均為有力的袪瘀藥,合桃仁、大黃,故治實熱內結,瘀毒內蘊證有較好療效。故本方結合現代抗癌藥物,治療本醫案肝癌,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年8月

 
肝癌—四逆散(醫案四)

陳先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1963年X月,職業:商人,婚姻狀況:已婚,2017年5月20日到診。

病史肝癌,經朋友介紹而來求診。

西醫診斷肝癌。治療要點宣通氣血,清裡毒蘊。

中醫辨證病者是乙型肝炎帶菌者,十年前出現肝硬化,2016年8月醫生診斷患晚期肝癌,腹脹積水,右上腹疼痛,食慾差,大便溏薄,小便量少、色黃,睡眠差,疲倦乏力,眼睛、皮膚黃染,舌淡紅,苔白厚帶黃,脈虛弦,證屬少陽經,陽明經合病,氣滯血瘀,邪毒內蘊,治以宣通氣血,清裡解毒,方藥選用〝四逆散〞合〝茵陳蒿湯〞加吉林長白山人參、霍山金釵斛、生鱉甲、田基黃、垂盆草、生麥芽飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)北柴胡二錢、白芍三錢、枳實四錢、炙甘草二錢、綿茵陳四錢、生大黃二錢(後下)、生梔子三錢、吉林長白山人參三錢、霍山金釵斛三錢、生鱉甲一兩、田基黃五錢、垂盆草五錢、生麥芽五錢,每天服一劑,守方連服三十劑。

針灸治療:(穴位)百會、四神聰、睛明、印堂、迎香、地倉、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、中脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、承山、委中、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進:治療後,腹水消失,食慾佳,黃疸消退,精神好,繼續治療。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,戒食辛辣,戒煙戒酒,適量運動。

醫話本醫案肝癌,證屬少陽經,陽明經合病,氣滯血瘀,邪毒內蘊,治以宣通氣血,清裡解毒,方藥選用〝四逆散〞合〝茵陳蒿湯〞加吉林長白山人參、霍山金釵斛、生鱉甲、田基黃、垂盆草、生麥芽飲服,結合針灸,療效尚可。〝四逆散〞和〝茵陳蒿湯〞來源於漢朝張仲景《傷寒論》,四逆散功能宣通氣血,疏解氣機。茵陳蒿湯利濕退黃,清裡解毒。二方合用加上現代抗癌藥物,治療本醫案肝癌,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年8月

 
肝癌—柴胡桂枝乾薑湯(醫案五)

廖先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1953年X月,職業:商人,婚姻狀況:已婚,2017年10月22日到診。

病史肝癌,經朋友介紹而來求診。

西醫診斷肝癌。   治療要點養血利水,辟穢解毒。

中醫辨證患者是乙型肝炎帶菌者,但向來身體無恙,五年前出現肝硬化,最近醫生證實患晚期肝癌,出現消瘦,小便量少、色黃,大便溏瀉,睡眠差,疲倦乏力,畏寒,微熱,自汗,右上腹脹痛。舌淡紅,苔白厚帶黃,脈虛弦,證屬厥陰經、太陰經合病,血虛水盛,邪毒內蘊,治以養血利水,辟穢解毒,方藥選用〝柴胡桂枝乾薑湯〞加吉林長白山人參、霍山金釵斛、生鱉甲飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)北柴胡二錢、桂枝五錢、乾薑二錢、炙甘草二錢、瓜蔞根五錢、黃芩三錢、生牡蠣一兩、吉林長白山人參二錢、霍山金釵斛二錢、生鱉甲一兩(先煎),每天服一劑,守方連服三十劑

針灸治療:(穴位)百會、四神聰、睛明、印堂、迎香、地倉、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、中脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、承山、委中、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後腹水消失,食慾佳,精神好,繼續治療。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,戒食辛辣,戒煙戒酒,適量運動。

醫話本醫案肝癌,證屬厥陰經、太陰經合病,血虛水盛,邪毒內蘊,治以養血利水,辟穢解毒,方藥選用〝柴胡桂枝乾薑湯〞加吉林長白山人參、霍山金釵斛、生鱉甲飲服,結合針灸,療效尚可。〝柴胡桂枝乾薑湯〞來源於漢朝張仲景《傷寒論》,本方是小柴胡去半夏加瓜蔞湯的變劑。黃芩苦寒伍乾薑之溫以開降散結。瓜蔞根之潤得牡蠣之收。桂枝甘草治氣沖并兼和外。本方功能袪寒逐飲,溫下寒而清上熱,故能治寒熱往來、心下滿微結者。故本方治本醫案肝癌,有良好療效。 

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年8月

 
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