女性不孕醫案

人工IUI不成功—四逆散(醫案一)

楊女士,病歷編號809XXX號,出生日期:1985年X月,職業:主婦,婚姻狀況:已婚,2018年2月2日到診。

病史人工IUI不成功,親人介紹而來求診。

西醫診斷不孕。治療要點宣通氣血,調和沖任。

中醫辨證結婚多年,夫婦同居生活,卻無懷孕,最近經醫院不育科醫生進行宮腔內人工授精(IUI),也未成功受孕,平時月經周期規律,經血量正常,行經時乳房脹痛,舌淡紅、苔白,脈細緊,證屬少陽經、太陰經合病,氣滯血阻,沖任失調,治以宣通氣血,調和沖任,方藥選用〝四逆散〞合〝甘麥大棗湯〞加生石決明、生牡蠣、莎苑子、菟絲子、淫羊藿、仙鶴草、地榆飲服,結合針灸,丈夫也需配合治療。

處方用藥:(女)(中藥飲片)北柴胡二錢、白芍三錢、枳實四錢、炙甘草錢半、浮小麥一兩、哈蜜紅棗一粒、生石決明一兩、生牡蠣一兩、莎苑子四錢、菟絲子四錢、淫羊藿三錢、仙鶴草五錢、地榆四錢,每天服一劑,守方連服三十天。

針灸治療:(穴位)百會、四神聰、睛明、印堂、迎香、地倉、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、中脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、承山、委中、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

男方配合治療補腎填精,增加男性荷爾蒙,提升精蟲量、精液量、精蟲活力、優化男性基因。

處方用藥:(男)(中藥飲片)正官莊高麗人參半錢、暉春鹿尾巴半錢、秘魯瑪卡一錢、菟絲子四錢、淫羊藿四錢、葫蘆巴四錢、韭子三錢、枸杞子四錢、肉蓯蓉三錢、巴戟天二錢、黃精四錢、鎖陽四錢,每隔三天飲服一劑,在女方排卵前期飲服四劑。

療效跟進治療後成功懷孕。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,戒煙戒酒,安心養胎。

產後調理補氣活養血,補充身體流失元素,恢復體質。

處方用藥:(中藥飲片)正官莊高麗人參三錢、暉春鹿茸片一錢、秘魯瑪卡一錢,取新鮮雞肉半斤或豬瘦肉六兩隔水燉服,每隔天飲服一劑,連續飲服十五劑。

醫話本醫案人工IUI不成功,證屬少陽經、太陰經合病,氣滯血阻,沖任失調,治以宣通氣血,調和沖任,方藥選用〝四逆散〞合〝甘麥大棗湯〞加生石決明、生牡蠣、莎苑子、菟絲子、淫羊藿、仙鶴草、地榆飲服,結合針灸,丈夫配合治療,功效尚佳。〝四逆散〞來源於漢朝張仲景《傷寒論》,功能宣通氣血,疏解氣機。〝甘麥大棗湯〞來源於漢朝張仲景《金匱要略》,功能溫中養臟,生津補血。二方合用治療氣滯血虛,沖任失調的人工IUI不成功者,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年6月

 
人工IUI不成功—溫經湯(醫案二)

陳女士,病歷編號809XXX號,出生日期:1983年X月,職業:藥劑師,婚姻狀況:已婚,2018年1月20日到診。

病史人工IUI不成功,親人介紹而來求診。

西醫診斷人工IUI不成功。治療要點生津補血,袪瘀通滯。

中醫辨證結婚七年,沒有避孕,夫婦同居生活,至今不孕,最近醫生進行宮腔內人工授精(IUI)二次,都未成功受孕,平時月經不規律,一個週期通常40至50天,每次血期超過七天,行經時乳房脹痛,下腹疼痛,舌淡紅、苔白,脈細緊,證屬厥陰經病,津血不足,氣滯血瘀,治以生津補血,袪瘀通滯,方藥選用〝溫經湯〞加菟絲子、淫羊藿飲服,結合針灸,丈夫也需配合治療。

處方用藥:(女)(中藥飲片)當歸片二錢、白芍三錢、川芎錢半、正官庄高麗人參二錢、炙甘草錢半、吳茱萸錢半、桂枝五錢、牡丹皮三錢、阿膠珠一錢(洋沖)、生薑四片、法半夏四錢、麥冬三錢、菟絲子四錢、淫羊藿三錢,每天服一劑,守方連服三十天。

針灸治療:(穴位)百會、四神聰、睛明、印堂、迎香、地倉、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、中脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、承山、委中、太沖、湧泉,每三天針刺一次,共針十次。

男方配合治療補腎填精,增加男性荷爾蒙,提升精蟲量、精液量、精蟲活力、優化男性基因。 

處方用藥:(男)(中藥飲片)正官莊高麗人參半錢、暉春鹿尾巴半錢、秘魯瑪卡一錢、菟絲子四錢、淫羊藿四錢、葫蘆巴四錢、韭子三錢、枸杞子四錢、肉蓯蓉三錢、巴戟天二錢、黃精四錢、鎖陽四錢,每隔三天飲服一劑,在女方排卵前期飲服四劑。

療效跟進治療後成功懷孕。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,戒煙戒酒,安心養胎。

產后調理補氣養血,填充身體流失元素,恢復體質。 

處方用藥:(中藥材)正官莊高麗人參三錢、暉春鹿茸片一錢、秘魯瑪卡一錢,取新鮮雞肉半斤或豬瘦肉六兩隔水燉服,每隔天飲服一劑,連續飲服十五劑。

醫話本醫案人工IUI不成功,證屬厥陰經病,津血不足,氣滯血瘀,治以生津補血,袪瘀通滯,方藥選用〝溫經湯〞加菟絲子、淫羊藿飲服,結合針灸,丈夫配合治療,功效尚可。〝溫經湯〞來源於漢朝張仲景《金匱要略》,本方以當歸芍藥散、膠艾湯、吳茱萸湯、麥門冬湯,方義合為一方,此為津血不足,滯氣血瘀的人工IUI不成功者,治療有良好功效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年6月

 
人工IUI不成功—逍遙散(醫案三)

李女士,病歷編號809XXX號,出生日期:1980年X月,職業:室內設計師,婚姻狀況:已婚,2018年2月7日到診。  

病史人工IUI不成功,親人介紹而來求診。

西醫診斷人工IUI不成功。  治療要點宣通氣血,調和沖任。

中醫辨證患者向來身體健康,結婚七年,婚後沒有避孕,夫婦同居生活,至今未有懷孕,近二年內通過婦產科專科醫生進行宮腔內人工授精(IUI)三次,未能成功受孕,平時月經不規律,一次週期通常40至50天,每次持續7至8天,經血量多,經前期出現乳房脹痛,下腹疼痛,起居飲食正常,大、小便尚可。舌淡紅、苔白,脈細緩,證屬氣郁血滯,沖任失調,治以宣通氣血,調和沖任,方藥選用〝逍遙散〞加紫河車、菟絲子、益母草、鹿胎素飲服,結合針灸,丈夫也需配合治療。

處方用藥:(女)(中藥飲片)當歸片二錢、白芍三錢、茯苓四錢 白朮四錢、北柴胡二錢、炙甘草錢半、生薑三片、薄荷葉錢半(後下)、紫河車半錢、菟絲子四錢、益母草五錢、鹿胎素半錢,每天飲服一劑,守方連服三十天。

針灸治療:(穴位)百會、四神聰、睛明、印堂、迎香、地倉、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、中脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、承山、委中、太沖、湧泉,每三天針刺一次,共針十次。

男方配合治療補腎填精,增加男性荷爾蒙,提升精蟲量、精液量、精蟲活力、優化男性基因。 

處方用藥:(男)(中藥飲片)正官莊高麗人參半錢、暉春鹿尾巴半錢、秘魯瑪卡一錢、菟絲子四錢、淫羊藿四錢、葫蘆巴四錢、韭子三錢、枸杞子四錢、肉蓯蓉三錢、巴戟天二錢、黃精四錢、鎖陽四錢,每隔三天飲服一劑,在女方排卵前期飲服四劑。

療效跟進療後成功懷孕。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,戒煙戒酒,安心養胎。

產后調理補氣養血,填充身體流失元素,恢復體質。 

處方用藥:(中藥材)正官莊高麗人參三錢、暉春鹿茸片一錢、秘魯瑪卡一錢,取新鮮雞肉半斤或豬瘦肉六兩隔水燉服,每隔天飲服一劑,連續飲服十五劑。

醫話本醫案人工IUI不成功,證屬氣郁血滯,沖任失調,治以宣通氣血,調和沖任,方藥選用〝逍遙散〞加紫河車、菟絲子、益母草、鹿胎素飲服,結合針灸,丈夫配合治療,功效尚。〝逍遙散〞他來源於宋《太平惠方和劑局方》,方中北柴胡疏肝解郁;當歸、白芍養血柔肝;白朮、茯苓健脾袪濕;炙甘草益氣補中;生薑暖胃和中;薄荷助柴胡疏肝解郁;全方氣血兼顧,肝脾並治,立方全面,用藥周全,故為氣郁血滯,沖任失調引致的人工IUI不成功者,治療有良好功效。 

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年6月

 
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