男性不育醫案

早泄—桂枝加龍骨牡蠣湯(醫案一)

鄺先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1980年X月,職業:會計師,婚姻狀況:已婚,2018年2月27日到診。

病史早泄,親人介紹而來求診。

西醫診斷早泄 。     治療要點調和營衛,收澀固精。

中醫辨證患者身體健康,已婚8年,孩子六歲,近期出現性行為時,陰莖勃起十幾秒後便射精,形成性生活障礙,自覺已患早泄,起居飲食正常,大、小便正常,平日汗出惡風,腰痛,舌淡紅、苔白,脈浮虛,證屬太陽經病,營衛失調,精關失固,治以調和營衛,收澀固精,方藥選用〝桂枝加龍骨牡蠣湯〞加金櫻子、桑螵蛸飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)桂枝五錢、白芍三錢、乾薑錢半、哈蜜紅棗一粒、炙甘草二錢、生龍骨一兩、生牡蠣一兩、金櫻子四錢、桑螵蛸錢半,每天服一劑,守方連服三十天。

針灸治療:(穴位)百會、四神聰、睛明、印堂、迎香、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、通里、關元、氣海、中脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、承山、委中、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進調理後病癒。

醫囑均衡飲食,多食蔬果,戒煙戒酒,適量運動。

醫話本醫案早泄,證屬太陽經病,營衛失調,精關失固,治以調和營衛,收澀固精,方藥選用〝桂枝加龍骨牡蠣湯〞加金櫻子、桑螵蛸飲服,結合針灸,療效尚佳。〝桂枝加龍骨牡蠣湯〞來源於漢朝張仲景《金匱要略》本方用桂枝湯和營以調氣血,加龍骨牡蠣鎮動悸而斂浮越。龍牡為強壯性的收斂納神藥,故本方治本醫案營衛失調,精關失固引起早泄(過早射精),有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年6月

 
早泄—右歸飲(醫案二)

鄭先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1975年X月,職業:教師,婚姻狀況:已婚,2017年10月8日到診。

病史早泄,親人介紹而來求診。

西醫診斷 早泄 。      治療要點溫陽補腎,收澀固精。

中醫辨證身體健康,已婚七年,婚後行房時出現早洩,至今尚未有小孩,渴不欲飲,汗出,睡眠差,食欲欠佳,精神痿靡,大、小便正常,舌淡紅、苔薄白,脈細緊,證屬腎陽虛衰,精關不固,治以溫補腎陽、收澀固精,方藥選用〝右歸飲〞加生龍骨、生牡蠣、金櫻子、桑螵蛸飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)熟地黃四錢、生曬淮藥四錢、山茱萸三錢、枸杞子三錢、炙甘草二錢、杜仲三錢、肉桂半錢(後沖)、熟附子二錢、生龍骨一兩、生牡蠣一兩、金櫻子四錢、桑螵蛸一錢,每天服一劑,守方連服三十天。

針灸治療:(穴位)百會、四神聰、睛明、印堂、迎香、地倉、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、通里、神門、關元、氣海、中脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、承山、太沖,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後病癒。

醫囑均衡飲食,多食蔬果,戒煙戒酒,適量運動。

醫話本醫案早泄,證屬腎陽虛衰,精關不固,治以溫補腎陽、收澀固精,方藥選用〝右歸飲〞加生龍骨、生牡蠣、金櫻子、桑螵蛸飲服,結合針灸,療效良好。〝右歸飲〞來源於宋朝張仲岳《景岳全書》,方中熟地黃、山茱萸、淮山藥、枸杞子、杜仲為補氣養血,滋陰益腎;肉桂、熟附子溫陽補腎,填精固澀;炙甘草調和諸藥,補中益氣。全方功用溫補腎陽,收澀固精,故對本醫案早泄症,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年6月

 
早泄—桑螵蛸散(醫案三)

連先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1982年X月,職業:商人,婚姻狀況:已婚,2018年1月12日到診。

病史早泄,經朋友介紹而來求診。

西醫診斷 早泄。     治療要點溫陽補腎,澀精止遺。

中醫辨證經常夜睡中遺精,大約一周發生一次,白天精神疲憊,工作不起勁,腰痠腿軟,自汗畏寒,性功能差、性交時出現早洩,食欲欠佳,大、小便正常,舌淡紅,苔白,脈虛數,證屬腎陽虛衰,精關不固,治以溫陽補腎,澀精止遺,方藥選用〝桑螵蛸散〞加紫石英飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)桑螵蛸一錢、黨參四錢、茯神四錢、生龍骨一兩、生龜板一兩、菖蒲二錢、遠志一錢、當歸片錢半、紫石英一兩,每天服一劑,守方連服三十天,結合針灸治療。

針灸治療:(穴位)百會、四神聰、聶三針、睛明、印堂、迎香、、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、中脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、承山、太沖、湧泉,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後病愈。

醫囑均衡飲食,多食蔬果,戒煙戒酒,適量運動。

醫話本醫案早泄,證屬腎陽虛衰,精關不固,治以溫陽補腎,澀精止遺,方藥選用〝桑螵蛸散〞加紫石英飲服,結合針灸,療效顯著。〝桑蛸螵散〞來源於清朝寇宗式《本草衍義》,本方治心腎兩虛,水火不相交濟所致。方中桑螵蛸補腎益精、止遺,是為君藥;龍骨斂心神而澀精氣;龜板益陰氣而補心腎,為臣藥;黨參補中氣;當歸養心血;茯神安心神;為佐藥;遠志、菖蒲安神定志而交心腎,為佐、使藥。諸藥配合,既能補腎益精、澀精止遺,又能補心養神,從而起到兩調心腎,交通上下,收斂固澀之效,故對本醫案早泄者,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年6月

 
早泄—甘草附子湯(醫案四)

林先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1984年X月,職業:木工,婚姻狀況:已婚,2018年2月12日到診。

病史早泄,親人介紹而來求診。

西醫診斷過早射精(早泄)。治療要點溫陽補腎,化飲固精。

中醫辨證患者身體健康,從少年時期開始,性行為時出現早泄,已結婚七年尚未有小孩,每逢陰莖勃起不久便射精。平日常現頭眩、頭痛,腰痛,四肢不溫,畏寒,睡眠差,飲食量少,小便頻密,大便溏稀,舌淡紅、苔白,脈沉細,證屬少陰經病,腎陽虛衰,裡虛寒飲,治以溫陽補腎,化飲固精,方藥選用〝甘草附子湯〞加生龍骨、生牡蠣、金櫻子、桑螵蛸飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)炙甘草二錢、熟附子四錢、白朮五錢、桂枝五錢、生龍骨一兩、生牡蠣一兩、金櫻子四錢、桑螵蛸二錢,每天服一劑,守方連服三十天。

針灸治療:(穴位)百會、四神聰、睛明、印堂、迎香、地倉、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、中脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、承山、委中、太沖、行間、湧泉,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後病癒。

醫囑均衡飲食,多食蔬果,戒煙戒酒,適量運動 。

醫話本醫案早泄,證屬少陰經病,腎陽虛衰,裡虛寒飲,治以溫陽補腎,化飲固精,方藥選用〝甘草附子湯〞加生龍骨、生牡蠣、金櫻子、桑螵蛸飲服,結合針灸,療效顯著。〝甘草附子湯〞來源於漢朝張仲景《傷寒論》,本方由桂枝附子湯去生薑、大棗,加白朮而成,白朮和附子同用,則溫中利濕強,故本方用於腎陽虛衰,裡虛寒飲早泄症者,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年6月

 
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