張先生,病歷編號808XXX號,出生日期:1979年X月,職業:酒店服務員,婚姻狀況:已婚,2016年5月10日到診。 病史:婚後夫妻共同生活四年,仍未有孩子,性生活尚好,雙方經生育科醫生檢查女方未發現異常,男方則精液不液化,親人介紹而來求診。 西醫診斷:精液不液化。治療要點:調補脾腎、液化精液。 中醫辨證:精神緊張,身體發熱,自汗,盜汗,惡心作嘔,口渴喜飲冷水,睡眠欠佳,大、小便尚可,舌紅、苔白帶黃,脈細數,證屬太陽經、陽明經合病,外邪里熱,腎虛精寒,液化無力,治以調補脾腎,液化精液,方藥選用〝竹葉石膏湯〞加壁虎、威靈仙,結合針灸治療。 處方:(中藥治療):(中藥飲片)淡竹葉五錢、生石膏一兩、粳米五錢、炙甘草二錢、太子參五錢、法半夏四錢、麥冬四錢、壁虎半錢、威靈仙四錢,每天服一劑,連服三十天。 針灸治療:(穴位)百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交,每三天針刺一次,共針十次。 療效跟進:治療後病愈,一個月後太太懷孕。 醫囑:注意休息,均衡飲食,多吃蔬果,戒煙戒酒 。 (醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實) 資料提供:趙醫師 |
武先生,病歷編號807XXX號,出生日期:1964年X月,職業:地產從業員,婚姻狀況:已婚。2014年10月15日到診。 病史:結婚多年,太太仍未懷孕,性生活尚好,醫生診斷女方未發現異常,男方則精液不溶化,親人介紹而來求診。 西醫診斷:精液不液化。治療要點:調補脾腎、液化精液。 中醫辨證:平時精神易緊張,睡眠欠佳,晨起口苦,咽乾,大小便尚可,舌淡紅、苔薄白,脈細緊,證屬少陽經、太陰經合病,肝腎不足,精室寒結,治以調補脾腎,助陽化精,方藥選用〝左歸飲〞加生石膏、壁虎、威靈仙,結合針灸治療。 處方:(中藥治療):(中藥飲片)熟地黃四錢、生曬淮山四錢、山茱萸三錢、枸杞子四錢、茯苓四錢、炙甘草二錢、生石膏一兩、壁虎半錢 威靈仙四錢,每天服一劑,連服三十天。 針灸治療:(穴位)百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。 療效跟進:治療後病癒,太太懷孕。 醫囑:注意休息,均衡飲食,多吃蔬果,戒煙戒酒。 醫話:武先生患精液不溶化症,證屬少陽經、太陰經病,肝腎不足,精室寒結,治以調補脾腎,助陽化精,方藥選用〝左歸飲〞加生石膏、壁虎、威靈仙,結合針灸治療,功效甚佳 。 (醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實) 資料提供:趙醫師 |