眼科醫案

青光眼—瓜蔞瞿麥丸(醫案一)

王先生,病歷編號809XXX號,出生日期:1963年X月,職業:商人,婚姻狀況:已婚,2018年1月20日到診。

西醫診斷青光眼。

中醫辨證患青光眼多年,雙目發脹,前額脹痛,失眠多夢,煩亂,小便不暢,自覺頭眩眼脹,眼壓高(28mmHg,正常值12 mmHg),血壓高(BP:150/100mmHg,正常值BP:120/80 mmHg),視力減退,視物不清,親人介紹而來求診。首診:舌淡紅、苔薄白,脈沉細,證屬太陰經病,陽虛水停,水飲犯目,治以溫陽利水、袪飲明目,方藥選用〝瓜蔞瞿麥丸〞加夏枯草、密蒙花、穀精草、浮小麥、生石決明、生牡蠣飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)瓜蔞根四錢、瞿麥五錢、茯苓四錢、淮山藥四錢、熟附子四錢、夏枯草五錢、密蒙花四錢、穀精草三錢、浮小麥一兩、生石決明一兩、生牡蠣一兩,每天服一劑,連服六天,每三天覆診一次,守方加減用藥,治療三十天。 

針灸治療取用十二經絡、任脈、督脈、奇經八脈、多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉及提插手法,以作補瀉,每三天針一次,共針十次。  

療效跟進治療後病證改善,繼續治療。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,戒煙戒酒,適量運動。

醫話本醫案青光眼,證屬太陰經病,陽虛水停,水飲犯目,治以溫陽利水,袪飲明目,方藥選用〝瓜蔞瞿麥丸〞加夏枯草、密蒙花、穀精草、浮小麥、生石決明、生牡蠣飲服,結合針灸,加強療效。〝瓜蔞瞿麥丸〞來源於《金匱要略》。本方以天花粉、淮山藥補虛潤燥,茯苓、瞿麥利小便,附子振其沉衰。本方是腎氣丸變劑,故治小便不利,渴而有水阻陷於陰證者。故本方加夏枯草、密蒙花、穀精草、浮小麥、生石決明、生牡蠣,治療本醫案青光眼,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年10月

 
青光眼—五苓散(醫案二)

周先生,病歷編號809XXX號,出生日期:1956年X月,職業:公司董事,婚姻狀況:已婚。2018年3月2日到診。

西醫診斷青光眼。

中醫辨證患青光眼多年,雙目發脹,前額脹痛,失眠多夢,心中煩亂,小便不暢,經眼科醫生檢查,眼壓高(18mmHg,正常值12 mmHg), 血壓高(BP:160/110mmHg,正常值BP:120/80 mmHg)視力減退,視物不清,親人介紹而來求診。首診:舌紅、苔薄白,脈細緊,證屬太陽經、少陽經合病,營衛失調,氣滯內飲,治以調和營衛,疏解氣機,方藥選用〝五苓散〞加夏枯草、密蒙花、穀精草、浮小麥、生石決明、生牡蠣飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)豬苓二錢、澤瀉五錢、桂枝五錢、茯苓四錢、白術五錢,夏枯草五錢、密蒙花二錢、穀精草二錢、浮小麥一兩、生石決明一兩、生牡蠣一兩,每天服一劑,連服六天,每三天覆診一次,守方加減用藥,治療三十天。

針灸治療取用十二經絡、任脈、督脈、奇經八脈、多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉及提插手法,以作補瀉,每三天針一次,共針十次。

療效跟進治療後病證改善,眼壓、血壓正常,繼續治療。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,戒煙戒酒,適量運動。

醫話本醫案青光眼,證屬太陽經、少陽經合病,營衛失調,氣滯內飲,治以調和營衛,疏解氣機,方藥選用〝五苓散〞加夏枯草、密蒙花、穀精草、浮小麥、生石決明、生牡蠣飲服,結合針灸,加強療效。〝五苓散〞來源於《傷寒論》。本方功用調和營衛,疏解氣機,故本方加夏枯草、密蒙花、穀精草、浮小麥、生石決明、生牡蠣,治療本醫案青光眼,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年10月

 
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