眼科醫案

眼瞼下垂— 麻黃附子細辛湯(醫案一)

  楊先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1986年X月,職業:酒店服務員,婚姻狀況:未婚,2017年3月15日到診。

病史左眼瞼下垂五年,眼球活動不靈,視物重影,雙眼乾澀,頸項沉重痠軟,醫生診斷患〝重症肌無力〞(單純眼肌型),經親人介紹而來求診。

西醫診斷眼瞼下垂。治療要點溫陽養血、強壯肌力。

中醫辨證舌淡紅、苔薄白,脈沉細,證屬少陰經、太陽經合病,氣血虛寒,升舉無力,治以溫里助陽,補氣養血,方藥選用〝麻黃附子細辛湯〞合〝黃蓍桂枝五物湯〞,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)炙麻黃二錢、熟附子二錢、細辛根半錢、甘肅芪五錢、桂枝五錢、白芍三錢、乾薑錢半、炙甘草二錢、哈蜜紅棗一粒,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針灸一次,共針十次。

療效跟進治療三個月後病癒。

醫囑充分休息,均衡飲食,戒煙戒酒,適量運動。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年9月

 
眼瞼下垂— 黃芪桂枝五物湯(醫案二)

  岑小姐,病歷編號:809XXX號,出生日期:1981年X月,職業:會計師,婚姻狀況:已婚,2017年5月6日到診。

病史雙側眼瞼下垂半年,視物重影,醫生診斷患〝重症肌無力〞(眼肌型),經親人介紹而來求診。

西醫診斷眼瞼下垂。治療要點調和營衛、溫陽養血。

中醫辨證舌淡紅、苔白,脈細緩,證屬太陽經、少陰經合病,氣血虛寒,升舉無力,治以溫里助陽,補氣益血,方藥選用〝黃芪桂枝五物湯〞合〝麻黃附子細辛湯〞,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)甘肅芪五錢、桂枝五錢、白芍三錢、乾薑錢半、炙甘草二錢、哈蜜紅棗一粒、炙麻黃二錢、熟附子二錢、細辛根半錢,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針灸一次,共針十次。

療效跟進治療二個月後病癒。

醫囑充分休息,均衡飲食,戒煙戒酒,適量運動。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年9月

 
眼瞼下垂—重症肌無力方(醫案三)

  季先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1958年X月,職業:商人,婚姻狀況:已婚,2016年8月27日到診。

病史右眼瞼突然下垂,眼球活動不靈活,有複視現象,雙眼乾澀,頸項沉重酸軟,醫生診斷患〝重症肌無力〞(單純眼肌型),親人介紹而來求診。

西醫診斷眼瞼下垂。治療要點調和營衛、提高眼瞼肌力。

中醫辨證舌淡紅、苔薄白,脈沉緩,證屬太陰經病,氣血虛弱,升舉無力,治以補氣益血,固攝生肌,方藥選用〝重症肌無力方〞,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)甘肅芪一兩、正官庄高麗參一錢、炒白朮五錢、炙甘草二錢、當歸片二錢、升麻二錢、桂枝五錢、五指毛桃一兩、天龍半錢,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針灸一次,共針十次。

療效跟進調治後病情大有改善,繼續治療。

醫囑注意休息,均衡飲食,戒煙戒酒,適量運動。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年4月

 
眼瞼下垂—補中益氣湯(醫案二)

  練先生,病歷編號:806XXX號,出生日期:1948年X月,職業:會計師,婚姻狀況:已婚,2013年7月21日到診。

病史一個月前左眼瞼突然下垂,左眼球活動不靈活,有複視現象,雙眼乾澀,頸項沉重酸軟,到某大醫院就診,醫生診斷患〝重症肌無力〞(單純眼肌型),親人介紹而來求診。

西醫診斷眼瞼下垂。治療要點調和營衛、提高眼瞼肌力。

中醫辨證舌淡紅、苔薄白,脈沉緩,證屬太陰經病,氣血虛弱,升舉無力,治以補氣益血,固攝生肌,方藥選用〝補中益氣湯〞加五指毛桃、天龍、蛤蚧、紫河車、桂枝,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)正官庄高麗參一錢、炒白朮五錢、炙甘草二錢、當歸片二錢、陳皮一錢、甘肅芪一兩、北柴胡二錢、升麻二錢、五指毛桃一兩、天龍半錢、蛤蚧五錢、紫河車半錢、桂枝五錢,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針灸一次,共針十次。

療效跟進調治後病情改善,繼續治療。

醫話眼瞼下垂指上眼瞼提舉無力或眼不能自然睜開,眼裂變窄,甚至遮蓋瞳孔,影響視野的障礙疾病。練先生患的眼瞼下垂症,證屬少陰經病,氣血虛弱,升舉無力,治以補氣益血,固攝生肌,方藥選用〝補中益氣湯〞加五指毛桃、天龍、蛤蚧、紫河車、桂枝,結合針灸治療,功效顯著。

醫囑注意休息,均衡飲食,戒煙戒酒,適量運動。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年4月

 
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