眼科醫案

眼底出血—苓桂朮甘湯(醫案一)

楊女士,病歷編號:809XXX號,出生日期:1945年X月,職業: 家庭主婦,婚姻狀況:已婚,2017年10月5日到診。

西醫診斷眼底出血。

中醫辨證患者右眼視物模糊,乾澀,眼科醫生診斷右眼底出血,視網膜可見散在性出血斑,色鮮紅,中心反光消失,可見附近有小塊出血斑點,確診為右眼〝視網膜毛細血管出血〞,經治療後未見明顯好轉,朋友介紹而來求診。首診:二十年右支氣管擴張病史,飲食尚可,二便正常,睡眠差,舌淡胖,苔薄白,脈細緩,證屬太陽經、太陰經合病,營衛失調,寒飲內積,治以調和營衛,溫化寒飲,方藥選用〝苓桂朮甘湯〞合〝甘麥大棗湯〞加生石決明、生牡蠣、茜草根、蠐螬、太子參飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)茯苓四錢、桂枝五錢、白朮五錢、炙甘草二錢、浮小麥一兩、哈蜜紅棗一粒、生石決明一兩、生牡蠣一兩,茜草根一錢、蠐螬半錢、太子參錢半,每天服一劑,連服六天,每三天覆診一次,守方加減用藥,治療三十天。

針灸治療取用十二經絡、任脈、督脈、奇經八脈、多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉及提插手法,以作補瀉,每三天針一次,共針十次。 

療效跟進治療後病狀好轉,繼續治療。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,少食辛辣,戒煙戒酒,適量運動。

醫話本醫案眼底出血,證屬太陽經、太陰經合病,營衛失調,寒飲內積,治以調和營衛,溫化寒飲,方藥選用〝苓桂朮甘湯〞合〝甘麥大棗湯〞加生石決明、生牡蠣、茜草根、蠐螬、太子參飲服,結合針灸,加強療效。〝苓桂朮甘湯〞和〝甘麥大棗湯〞來源於《金匱要略》。二方合用,再加生石決明、生牡蠣、茜草根、蠐螬、太子參,功能調和營衛,溫化寒飲,養血止血,故治本醫案眼底出血,有良好療效。

 (醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年10月

 
眼底出血—當歸芍藥散(醫案二)

陳先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1951年X月,職業:商人,婚姻狀況:已婚,2018年3月9日到診。

西醫診斷眼底出血。

中醫辨證患者出現視物模糊,眼科醫生檢查顯示:遠視力右0.05,左0.3,近視力右1.2,左眼散瞳檢查,黃斑部上方視網膜可見散在性出血斑,中心反光消失,可見附近有小塊出血斑點,確診為左眼〝視網膜毛細血管出血〞,朋友介紹而來求診。首診:飲食尚可,二便正常,睡眠差,精神不振,舌淡紅,苔薄白,脈細弱,證屬太陰經病,寒飲內伏,瘀阻目絡,治以溫中袪飲,活血通絡,方藥選用〝當歸芍藥散〞加旱蓮草、仙鶴草、生石決明飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)當歸片二錢、白芍三錢、茯苓四錢、白朮五錢、川芎錢半、澤瀉五錢、旱蓮草五錢、仙鶴草四錢、生石決明一兩,每天服一劑,連服六天,每三天覆診一次,守方加減用藥,治療三十天。 

針灸治療取用十二經絡、任脈、督脈、奇經八脈、多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉及提插手法,以作補瀉,每三天針一次,共針十次。

療效跟進治療後病狀好轉,繼續治療。 

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,少食辛辣,戒煙戒酒,適量運動。

醫話本醫案眼底出血,證屬太陰經病,寒飲內伏,瘀阻目絡,治以溫中袪飲,活血通絡,方藥選用〝當歸芍藥散〞加旱蓮草、仙鶴草、生石決明飲服,結合針灸,加強療效。〝當歸芍藥散〞來源於《金匱要略》本方加旱蓮草、仙鶴草、生石決明功能溫中袪飲,養血利水,養肝明目。故治療本醫案眼底出血,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年10月

 
眼底出血—知柏地黃丸(醫案三)

李先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1947年X月,職業:會計師,婚姻狀況:已婚,2018年5月2日到診。

西醫診斷眼底出血。

中醫辨證一個月前左眼視物模糊,眼前有黑影,醫生作眼底檢查,確診左眼〝視網膜毛細血管出血〞,朋友介紹而來求診。首診:飲食尚可,二便正常,睡眠差,舌紅,苔薄白,脈細緊,證屬腎陰虧虛,肝火上擾,損傷血絡,治以滋陰養血,清肝明目,方藥選用〝知柏地黃丸〞加旱蓮草、仙鶴草、生石決明飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)炒知母二錢、炒黃柏三錢、熟地黃四錢、生曬淮山四錢、澤瀉五錢、茯苓四錢、牡丹皮三錢、山茱萸三錢 旱蓮草五錢、仙鶴草四錢、生石決明一兩,每天服一劑,連服六天,每三天覆診一次,守方加減用藥,治療三十天。

針灸治療取用十二經絡、任脈、督脈、奇經八脈、多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉及提插手法,以作補瀉,每三天針一次,共針十次。  

療效跟進治療後病狀好轉,繼續治療。  

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,少食辛辣,戒煙戒酒,適量運動。

醫話本醫案眼底出血,證屬腎陰虧虛,肝火上擾,損傷血絡,治以滋陰養血,清熱養陰,方藥選用〝知柏地黃丸〞加旱蓮草、仙鶴草、生石決明飲服,結合針灸,加強療效。〝知柏地黃丸〞由〝六味地黃丸〞加知母、黃柏而成,功能滋腎養肝,明眼益精,故本方加旱蓮草、仙鶴草、生石決明,治療本醫案眼底出血,有良療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年10月

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