眼科醫案

眼底出血—苓桂朮甘湯(醫案一)

  楊女士,病歷編號:809XXX號,出生日期:1945年X月,職業: 家庭主婦,婚姻狀況:已婚,2017年1月5日到診。

病史右眼視物模糊,兩眼乾澀,眼科醫生診斷右眼底出血,視網膜可見散在性出血斑,色鮮紅,中心反光消失,可見附近有小塊出血斑點,確診為右眼〝視網膜毛細血管出血〞,經治療後未見好轉,朋友介紹而來求診。

西醫診斷眼底出血。治療要點調和營衛、滋養眼睛。

中醫辨證二十年右支氣管擴張病史,飲食尚可,大、小便正常,睡眠差,舌淡胖,苔薄白,脈細緩,證屬太陽經、太陰經合病,營衛失調,血虛內飲,治以調和營衛,養血化飲,方藥選用〝苓桂朮甘湯〞合〝甘麥大棗湯〞加生石決明、生牡蠣、茜草根、蠐螬、太子參,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)茯苓四錢、桂枝五錢、白朮五錢、炙甘草二錢、浮小麥一兩、哈蜜紅棗一粒、生石決明一兩、生牡蠣一兩,茜草根一錢、蠐螬1/3錢、太子參錢半,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進調治後眼底出血班點消失,視力正常,支氣管擴張症,未見發作(無咳痰、血證)繼續治療。

醫囑注意眼睛休息,均衡飲食,多吃蔬果,戒煙戒酒。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年7月

 
眼底出血—當歸芍藥散(醫案二)

  陳先生,病歷編號:808XXX號,出生日期:1951年X月,職業:商人,婚姻狀況:已婚,2016年8月9日到診。

病史視物模糊,眼前有黑影,到某醫院眼科醫生作眼部檢查,結果顯示:遠視力右0.05,左0.3,近視力右1.2,左眼散瞳檢查,黃斑部上方視網膜可見散在性出血斑,色鮮紅,中心反光消失,可見附近有小塊出血斑點,確診為左眼〝視網膜毛細血管出血〞,經治療後未見好轉,朋友介紹而來求診。

西醫診斷眼底出血。治療要點養血利水、滋養眼睛。

中醫辨證飲食尚可,大、小便正常,睡眠差,心煩氣躁,舌淡紅,苔薄白,脈細弱,證屬太陰經病,血虛內飲,損傷血絡,治以養血利水,滋養眼睛,方藥選用〝當歸芍藥散〞加旱蓮草、仙鶴草、生石決明,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)當歸片二錢、白芍三錢、茯苓四錢、白朮五錢、川芎錢半、澤瀉五錢、旱蓮草五錢、仙鶴草四錢、生石決明一兩,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進調治後眼底出血消失,繼續治療。

醫囑注意眼睛休息,均衡飲食,多吃蔬果,戒煙戒酒。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年4月

 
眼底出血—知柏地黃丸(醫案三)

  李先生,病歷編號:806XXX號,出生日期:1947年X月,職業:會計師,婚姻狀況:已婚,2013年5月2日到診。

病史一個月前左眼視物模糊,眼前有黑影,到某醫院眼科醫生作眼部檢查,結果顯示:遠視力右0.05,左0.3,近視力右1.2,左眼散瞳檢查,黃斑部上方視網膜可見散在性出血斑,色鮮紅,中心反光消失,可見附近有小塊出血斑點,確診為左眼〝視網膜毛細血管出血〞,經治療後未見好轉,朋友介紹而來求診。

西醫診斷眼底出血。治療要點養血利水、滋養眼睛。

中醫辨證飲食尚可,大小便正常,睡眠差,心煩氣躁,舌淡紅,苔薄白,脈細緩,證屬太陰經,腎陰虧虛,肝火上炎,損傷血絡,治以滋陰降火,涼血止血,方藥選用〝知柏地黃丸〞加旱蓮草、仙鶴草、生石決明,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)炒知母二錢、炒黃柏三錢、熟地黃四錢、生曬淮山四錢、澤瀉五錢、茯苓四錢、牡丹皮三錢、山茱萸三錢 旱蓮草五錢、仙鶴草四錢、生石決明一兩,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進調治後,眼底出血減輕,繼續治療。

醫囑注意眼睛休息,均衡飲食,多吃蔬果,戒煙戒酒。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年4月

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