眼科醫案

乾眼症—逍遙散(醫案一)

  黃女士,病歷編號:806XXX號,出生日期:1985年X月,職業:酒樓侍應,婚姻狀況:已婚,2016年8月9日到診。

病史雙眼乾澀,醫生診斷患〝乾眼症〞,給予眼藥水滴眼,有好轉,親人介紹而來求診。

西醫診斷乾眼症。治療要點養血利水、疏解散結。

中醫辨證雙眼結膜輕微充血,頭脹痛,精神疲憊,經期正常,飲食欠佳,怕冷,喜熱飲,自汗,睡眠一般,舌淡紅、苔薄白,脈細緩,證屬少陽經病,血虛氣滯,眼睛失養,治以養血疏解,滋益眼睛,方藥選用〝逍遙散〞加夜明砂、杭菊花、牡丹皮、枸杞子,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)當歸二錢、白芍三錢、茯苓四錢、白朮五錢、北柴胡二錢、炙甘草錢半、生薑五片、薄荷錢半(後下)、夜明砂四錢、杭菊花五錢、牡丹皮三錢、枸杞子四錢,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進調治後病愈。

醫囑注意休息,均衡飲食,多吃蔬果,戒煙戒酒,戒食辛辣。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年4月

 
乾眼症—玉屏風散(醫案二)

  蔡女士,病歷編號:806XXX號,出生日期:1975年X月,職業:售貨員,婚姻狀況:已婚,2013年4月9日到診。

病史半年來雙眼乾澀,經眼科醫院醫生診斷患〝乾眼症〞,給予眼藥水滴眼,有好轉,親人介紹而來求診。

西醫診斷乾眼症。治療要點養血利水、疏解散結。

中醫辨證平時工作繁忙,雙眼結膜輕微充血,頭脹痛,精神疲憊,經期正常,飲食欠佳,怕冷,喜熱飲,汗出多,睡眠一般,舌淡紅、苔薄白,脈細緩,證屬太陽經病,表虛不固,肝陽上亢,治以固表止汗,平肝潛陽,方藥選用〝玉屏風散〞加夜明砂、杭菊花、牡丹皮、枸杞子、浮小麥、生石決明、生牡蠣,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)甘肅芪一兩、防風三錢、白朮五錢、夜明砂四錢、杭菊花五錢、牡丹皮三錢、枸杞子四錢、浮小麥一兩、生石決明一兩、生牡蠣一兩,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進調治後病癒。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,戒煙戒酒,戒食辛辣。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年4月

 
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