眼科醫案

眼肌痙攣(眼眉跳)—桂枝加龍骨牡蠣湯(醫案一)

唐女士,病歷編號:809XXX號,出生日期:1985年X月,職業:社工,婚姻狀況:已婚,2018年6月4日到診。

西醫診斷眼肌痙攣(眼眉跳)。

中醫辨證患者右眼上下眼臉肌,不自主跳動,無痛感,起初是間歇性,繼而越來越頻密,親人介紹而來求診。首診:自覺怕冷,自汗,食慾差,時有頭暈,睡眠差,飲食及二便尚可,血壓正常,心煩不安,舌淡紅,苔薄白,脈細緩,證屬太陽經病,營衛失調,風痰上犯,治以調和營衛,袪風化痰,方藥選用〝桂枝加龍骨牡蠣湯〞加僵蠶、白附子、甘肅芪、夜交籐飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)桂枝五錢、白芍三錢、乾薑錢半、哈蜜紅棗一粒、炙甘草二錢、生龍骨一兩、生牡蠣一兩、僵蠶半錢、白附子二錢、甘肅芪五錢 夜交籐五錢,每天服一劑,連服六天,每三天覆診一次,守方加減用藥,治療十五天。 

針灸治療取用十二經絡、任脈、督脈、奇經八脈、多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉及提插手法,以作補瀉,每三天針一次,共針五次。  

療效跟進治療後病癒。

醫囑均衡飲食,放鬆心情,戒煙戒酒,適量運動。

醫話本醫案眼肌痙攣(眼眉跳) ,證屬太陽經病,營衛失調,風飲上犯,治以調和營衛,袪風化痰,方藥選用〝桂枝加龍骨牡蠣湯〞加僵蠶、白附子、甘肅芪、夜交籐飲服,結合針灸,加強療效。〝桂枝加龍骨牡蠣湯〞來源於《金匱要略》。本方取桂枝湯和營以調氣血,加生龍骨、生牡蠣鎮動悸而斂浮越。故本方加僵蠶、白附子、甘肅芪、夜交籐,治療本醫案眼肌痙攣(眼眉跳) ,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年10月

 
眼肌痙攣(眼眉跳)—甘麥大棗湯(醫案二)

林女士,病歷編號:809XXX號,出生日期:1961年X月,職業:家庭主婦,婚姻狀況:已婚,2018年6月11日到診。

西醫診斷眼肌痙攣(眼眉跳)。

中醫辨證患者二個多月來,右眼上下眼臉不自主跳動,無痛感,幾乎整天跳動不停,心煩不安,經過多種治療仍未見效,親人介紹而來求診。

首診:時有頭暈,睡眠差,飲食及二便尚可,血壓正常,舌紅,苔薄白,脈細弱,證屬太陰經病,中寒內飲,風痰上犯,治以溫中袪飲,化痰熄風,方藥選用〝甘麥大棗湯〞加生石決明、生牡蠣、僵蠶、蟬螁、白附子、桂枝、甘肅芪、夜交籐飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)炙甘草二錢、浮小麥一兩、哈密紅棗一粒、生石決明一兩、生牡蠣一兩、僵蠶半錢、蟬螁半錢、白附子二錢、桂枝五錢、甘肅芪五錢、夜交籐一兩,每天服一劑,連服六天,每三天覆診一次,守方加減用藥,治療十五天。 

針灸治療取用十二經絡、任脈、督脈、奇經八脈、多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉及提插手法,以作補瀉,每三天針一次,共針五次。   

療效跟進治療後病癒。

醫囑均衡飲食,放鬆心情,戒煙戒酒,適量運動。

醫話本醫案眼肌痙攣,證屬太陰經病,中寒內飲,風痰上犯,治以溫中袪飲,化痰熄風,方藥選用〝甘麥大棗湯〞加生石決明、生牡蠣、僵蠶、蟬螁、白附子、桂枝、甘肅芪、夜交籐飲服,結合針灸,加強療效療。〝甘麥大棗湯〞來源於《金匱要略》,功能溫中袪飲,故本方加生石決明、生牡蠣、僵蠶、蟬螁、白附子、桂枝、甘肅芪、夜交籐,鎮痙熄風,治療本醫案眼肌痙攣(眼眉跳),有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年10月

 
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