眼科醫案

糖尿病引致視網膜病變—酸棗仁湯(醫案一)

柯女士,病歷編號:809XXX號,出生日期:1958年X月,職業:家庭主婦,婚姻狀況:已婚,2018年6月9日到診。

西醫診斷糖尿病引致視網膜病變。

中醫辨證患糖尿病多年,睡眠差,面色少華,二便正常,口乾口苦,煩燥,視力下降,醫生診斷患糖尿病視網膜病變,親友介紹前來求診。首診:舌淡無澤、苔白,脈細弱,證屬太陰經病,寒飲內伏,血虛津虧,治以溫中袪飲,養血生津,方藥選用〝酸棗仁湯〞加枸杞子、青葙子、莎苑子、菟絲子、茜草根、蠐螬飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)酸棗仁四錢、炒知母二錢、茯神四錢、川芎錢半、炙甘草錢半、枸杞子三錢、青箱子四錢,莎苑子四錢、菟絲子四錢、茜草根錢半、蠐螬半錢,每天服一劑,連服六天,每三天覆診一次,守方加減用藥,治療三十天。 

針灸治療取用十二經絡、任脈、督脈、奇經八脈、多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉及提插手法,以作補瀉,每三天針一次,共針十次。 

療效跟進治療後病狀改善,繼續治療。

醫囑均衡飲食,多食蔬果,戒糖少食淀粉,控制血糖,適量運動。

醫話本醫案糖尿病引致視網膜病變,證屬太陰經病,寒飲內伏,血虛津虧,治以溫中袪飲,養血生津,方藥選用〝酸棗仁湯〞加枸杞子、青葙子、莎苑子、菟絲子、茜草根、蠐螬飲服,結合針灸,加強療效。〝酸棗仁湯〞來源於《金匱要略》。方內酸棗仁為一收斂性強壯藥,尤其有強壯神經安神作用,復以川芎、甘草、茯苓補中和血緩急,知母、解煩安悸,故治裡虛、血虧病證。故本方加枸杞子、青葙子、莎苑子、菟絲子、茜草根、蠐螬,治療本醫案糖尿病引致視網膜病變,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年10月

 
糖尿病引致視網膜病變—降糖湯(醫案二)

顏女士,病歷編號:809XXX號,出生日期:1948年X月,職業:家庭主婦,婚姻狀況:已婚,2018年7月9日到診。

西醫診斷糖尿病引致視網膜病變。

中醫辨證患者糖尿病史多年,睡眠差,二便正常,一月前無明顯誘因下,右眼視力下降,醫生診斷患糖尿病視網膜病變,親友介紹前來求診。首診:舌淡紅、苔白,脈細弱,證屬陰虛火旺,脈絡瘀阻,治以滋陰降火,活血化瘀,方藥選用〝降糖方〞加枸杞子、青葙子飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)熟地黃五錢、淮山藥四錢、牡丹皮三錢、山茱萸三錢、茯苓四錢、澤瀉五錢、仙鶴草四錢、石榴葉五錢、甘肅芪五錢、粟米芯一兩、枸杞子三錢、青箱子四錢,每天服一劑,連服六天,每三天覆診一次,守方加減用藥,治療三十天。

針灸治療取用十二經絡、任脈、督脈、奇經八脈、多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉及提插手法,以作補瀉,每三天針一次,共針十次。

療效跟進治療後病狀改善,繼續治療。

醫囑均衡飲食,多食蔬果,戒糖少食淀粉,控制血糖,適量運動。

醫話糖尿病視網膜病變,是指眼底視網膜微細血管的一種特異性病,有單純性和增殖性之分,以視網膜血管瘤、青光眼和老年性白內障、眼底出血和視網膜脫落為臨床特征。本醫案糖尿病引致視網膜病變,證屬陰虛火旺,脈絡瘀阻,治以滋陰降火,活血化瘀,方藥選用〝降糖方〞加枸杞子、青葙子飲服,結合針灸,加強療效。〝降糖方〞功能益氣養陰,降糖止渴。故本方加枸杞子、青葙子,治療本醫案糖尿病引致視網膜病變,有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年10月

 
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