中醫藥快訊

例一》苓桂朮甘湯加菟絲子淫羊藿治療習慣性流產症
  張女士,病歷編號80605x號,生於1974年5月,職業:教師,巳婚。住於九龍麗港城第X座。2012年2月7日到診。張女士自述2000年結婚,2004年產一女子,2008年至2010年底分別有三次流產史,第一次妊娠六周而流產,第二次妊娠八周而流產,第三次妊娠九周而流產。
病證經期不正常,痛經史,最近四個月無經期,右側手臂部濕疹。舌質淡紅,苔薄白,脈細弦,尺部沉弱。此此證屬太陰經,少陰經失調。治法以理脾化濕,疏肝益腎,調理經期,改善卵子質素,促排卵、受孕、著床,方藥選用《傷寒論》之‘苓桂朮甘湯’ 加菟絲子、淫羊藿、枸杞子、覆盆子、路路通、鹿胎素。
處方茯苓四錢、桂枝五錢、白朮四錢、炙甘草二錢、菟絲子五錢、淫羊霍五錢、枸杞子三錢、覆盆子四錢、路路通錢半、鹿胎素一錢。每天一劑,連續服用三十天。針灸穴位:百會、四神聰、上維、曲池、尺澤、外關、合谷、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、行間、關元、氣海、下脘,每隔三天針刺一次,十次為一個療程。
結果一個月後,張女士受孕,現時已經妊娠十五周,經西醫檢查胎兒發育良好,預產期為2012年10月8日。
醫話張女士所患的習慣性流產,原因是足太陰脾經失調、少陰腎經失調而導致宮寒,胚胎停止生長而流產。因此通過中藥結合針灸,協調太陰、少陰經而療效明顯。

                           趙醫師
                           整理於2014年

例二》甘麥大棗湯加鹿茸片高麗參菟絲子治療不孕症
  楊女士,病歷編號80570x號,生於1979年2月,職業:售貨員,巳婚。住於九龍青龍頭豪景花園X座。2011年6月23日到診。楊女士自述2000年5月結婚,夫婦共同生活,未有採用任何避孕措施,一直未能懷孕,原因不明,但2011年10月25日自然流產。數年來患情緒病,經常出現驚慌、失眠、咳嗽。
病证經期周期正常,無痛經,舌質淡紅,苔薄白,脈細弦,尺部弱。此證屬足太陰經、少陰經失調。治法以理脾益腎,通調任督二脈,寧神暖宮。方藥選用《金匱要略》之‘甘麥大棗湯’ 加鹿茸片、高麗參、菟絲子、淫羊藿、枸杞子、覆盆子。
处方炙甘草二錢、浮小麥一兩、哈蜜紅棗二粒、暉春鹿茸片半錢、正官庄高麗參片二錢、菟絲子五錢、淫羊藿五錢、枸杞子四錢、覆盆子五錢。每天一劑,連續服用三十天。針灸穴位:百會、四神聰、上維、曲池、尺澤、外關、合谷、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、行間、關元、氣海、下脘,每隔三天針刺一次,十次為一個療程。
结果兩個月後,楊女士受孕,現時已經妊娠十周,經西醫檢查胎兒發育良好,但需要每周覆診中醫一次,每天服用中藥一劑,以護胎保育為其重要。
醫話楊女士患的情緒病與不孕有一定的關聯,原因是足太陰脾經、少陰腎經失調而導致緊張性不孕。因此通過中藥結合針灸,協調太陰、少陰經而療效明顯。

                           趙醫師
                           整理於2014年

例三》五苓散加覆盆子莎苑子茺蔚子治不孕症
  張女士,病歷編號80607x號,生於1972年4月,職業:文員,巳婚。住於香港筲箕灣東濤苑B座。2012年2月13日到診。張女士自述2007年7月結婚,2009年3月產一男嬰。其後夫婦共同生活,沒有採用任何避孕措施,未能再次懷孕,原因不明而前來求診。
病证經期周期正常,無痛經,睡眠一般,體形略胖,末次月經日期4/2/2012。舌質淡紅,苔薄白,脈細弦,尺部弱。此證屬足太陰經、少陰經失調、外寒內飲。治法以健脾益腎,溫化寒飲,通調任督二脈,寧神暖宮。方藥選用《傷寒論》之‘五苓散’ 加覆盆子、莎苑子、茺蔚子、菟絲子、淫羊藿、枸杞子。
处方豬苓二錢、澤瀉五錢、桂枝五錢、茯苓四錢、白朮五錢、覆盆子五錢、莎苑子夢四錢、茺蔚子四錢、菟絲子五錢、淫羊藿五錢、枸杞子三錢。每天一劑,連續服用三十天。
结果3/3/2012年,張女士覆診,剛好是經期的第一天,取用上次方藥,每天一劑,再次連續服用三十天。服藥期間已懷孕,經西醫檢查證實已經懷孕五周,胎兒發育良好。但需要每周覆診中醫一次,並每天服用中藥一劑,以護胎保育為其重要。
醫話張女士患的足太陰經失調、少陰經失調、兼外寒內飲。外寒內飲與不孕有一定的關聯,因此通過中藥調理太陰、少陰經的失調,並同時採用五苓散外解寒邪、內清積飲,因而療效顯著。

                           趙醫師
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資料提供:香港中醫藥管理委員會註冊全科中醫趙生
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