神經科醫案

肌營養不良症—肌營養不良症方(醫案一)

  何先生,病歷編號:807XXX號,出生日期:1989年X月,職業:無業,婚姻狀況:未婚,2014年10月2日到診。

病史十年前發現雙下肢無力,易跌倒,走路搖擺,近年來病情進行性嚴重,上斜路、蹲立逐漸困難,醫生診斷患進行性肌營養不良症(DMI型),有家族史,家中三兄一姐,他排行最細,全都患病,朋友介紹而來求診。

西醫診斷肌營養不良症。治療要點調和營衛,補氣活血。

中醫辨證飲食正常,二便尚調,肌肉及神經系統檢查,肩胛帶、骨盆肌及下肢近端肌肉輕度萎縮,雙下肢腓腸肌假性肥大,質硬,走路不穩呈鴨步態,略能慢跑,蹲立需手扶膝蓋,上下樓梯需扶膝單級行走,心跳快,血壓正常,舌淡紅,苔薄白,脈細緊,證屬太陰經、少陰經合病,陰陽失調,氣血兩虧,治以補腎健脾,伸筋活絡,方藥選用〝肌營養不良症方〞加淮牛膝,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)當歸片二錢、熟地黃四錢、白芍三錢、川芎二錢、正官庄高麗人參一錢、蛤蚧肉二錢、黃精四錢、壁虎半錢、淮牛膝三錢,每天服一劑,連飲三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後病情改善,繼續治療。

醫囑注意休息,均衡飲食,戒煙戒酒,適當運動。

醫話何先生患肌營養不良症,證屬太陰經、少陰經合病,陰陽失調,氣血兩虧,治以補腎健脾,伸筋活絡,方藥選用〝肌營養不良症方〞加淮牛膝,結合針灸治療,功效顯著。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年4月

 
肌營養不良症—黃芪桂枝五物湯(醫案二)

  李女士,病歷編號:808XXX號,出生日期:1980年X月,職業:文員,婚姻狀況:已婚,2016年7月10日到診。

病史自幼雙下肢無力,走路搖擺,一年來病情嚴重,上斜路困難,瑪麗醫院專科醫生診斷患肌營養不良症(DMI型),朋友介紹而來求診。

西醫診斷肌營養不良症。治療要點調和營衛,補氣活血。

中醫辨證飲食正常,二便尚調,肩胛帶、骨盆肌及下肢近端肌肉輕度萎縮,雙下肢腓腸肌假性肥大,質硬,走路不穩呈鴨步態,略能慢跑,蹲立需手扶膝蓋,上下樓梯需扶膝單級行走,心率快(103次/分),血壓(BP130/80mmHg)正常,舌淡紅,苔薄白,脈細數,辨證施治,證屬太陽經、少陰經合病,營衛氣血俱虛,血痹,治以調和營衛,溫陽補血,方藥選用〝黃芪桂枝五物湯〞加熟附子、蛤蚧肉、正官庄高麗人參,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)甘肅芪一兩、桂枝五錢、白芍三錢、哈蜜紅棗一粒、乾薑二錢、熟附子三錢、蛤蚧肉半兩、正官庄高麗人參一錢、蛤蚧肉二錢,每天服一劑,連飲三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後病情改善,繼續治療。

醫囑注意休息,均衡飲食,戒煙戒酒,適當運動。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年4月

 
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