神經科醫案

側索神經硬化症—甘草附子湯(醫案一)

  何女士,病歷編號:808XXX號,出生日期:1954年X月,職業:家庭主婦,婚姻狀況:已婚,2013年9月26日到診。

病史某天發現右手肌肉逐漸痿縮、手指活動不靈、肌張力下降,再過一段時間下肢開始覺無力,起床、行動不便,尤其上樓梯時更加辛苦,怕冷,自汗,喜熱飲,飲食正常,大便、小便尚可,睡眠差,朋友介紹而來求診。

西醫診斷側索神經硬化症。治療要點強壯袪濕,溫陽通絡。

中醫辨證舌淡紅、苔白,脈細緩,證屬少陰經病,裡虛寒甚,經脈失養,治以溫經散寒,養血通絡,方藥選用〝甘草附子湯〞加斑蝥、天龍、甘肅蓍、雞血籐、藏紅花,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)熟附子三錢、炙甘草二錢、白朮一兩、桂枝五、斑蝥二隻,天龍半錢、甘肅芪一兩、雞血籐一兩、藏紅花十五條,每天服一劑,共服三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後病況有明顯改善,繼續治理。

醫話何女士患側索神經硬化症,證屬少陰經病,裡虛寒甚,經脈失養,治以溫經散寒,養血通絡,方藥選用〝甘草附子湯〞加斑蝥、天龍、甘肅蓍、雞血籐、藏紅花,結合針灸治療,功效顯著。

醫囑多吃蔬果,多食魚肉,戒煙戒酒,適量運動。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年4月

 
側索神經硬化症—桂枝芍藥知母湯(醫案二)

  柯先生,病歷編號:808XXX號,出生日期:1963年X月,職業:商人,婚姻狀況:已婚,2016年7月2日到診。

病史2014年7月某天發現左手肌肉逐漸萎縮、手指活動不靈、肌張力下降,再過一段時間,下肢開始感覺無力,朋友介紹而來求診。

西醫診斷側索神經硬化症。治療要點強壯袪濕,溫陽通絡。

中醫辨證血壓(130/80mmhg)正常,血糖(空腹4.5mml/L)正常,中等身材,起床、行動不便,怕冷,自汗,喜熱飲,飲食正常,大便、小便尚可,睡眠差,舌淡紅、苔白,脈細弱,辨證施治,證屬少陰經病,風寒客表,陽虛濕痹,治以強壯、發汗、驅濕,方藥選用〝桂枝芍藥知母湯〞加斑蝥、天龍、藏紅花,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)桂枝五錢、白芍三錢、乾薑二錢、炙甘草二錢、知母、炙麻黃二錢、防風二錢、白朮一兩、熟附子二錢、斑蝥二隻、天龍半錢、藏紅花十五條,每天服一劑,共飲三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後病況明顯好轉,繼續治理。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年4月

 
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