神經科醫案

股骨頭壞死症—虎潛丸(醫案一)

  李先生,病歷編號:807XXX號,出生日期:1968年X月,職業:消防員,婚姻狀況:已婚,2013年4月22日到診。

病史吸煙二十年,飲酒十五年以上,2013年1月某天,左足肌肉萎縮,左足短,跛行,醫生診斷患〝左側股骨頭壞死症〞,飲食正常,睡眠差,二便尚可,親人介紹而來求診。

西醫診斷股骨頭壞死症。治療要點溫陽補血,散寒通滯。

中醫辨證舌淡紅,苔白,脈細緊,證屬太陰經、少陰經合病,肝腎不足、精髓枯萎,治以益精生髓、強壯筋骨,方藥選用〝虎潛丸〞加烏梢蛇,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)當歸片二錢半、熟地黃四錢、白芍藥三錢、乾薑錢半、陳皮二錢、炒知母二錢、炒黃柏二錢、炒龜板五錢(先煎)、虎骨一兩(先煎)、淮牛膝三錢、鎖陽四錢、烏梢蛇半錢,每天服一劑,連飲三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後病情改善,繼續治療。

醫囑注意休息,均衡飲食,戒煙戒酒,多吃蔬果,多按摩患側。老虎為國家保護動物,嚴禁捕殺,方中虎骨取用羚羊角骨代替。

醫話李先生患左側股骨頭壞死症,證屬太陰經、少陰經合病,肝腎不足、骨髓枯萎,治以益精生髓、強壯筋骨,方藥選用〝虎潛丸〞加烏梢蛇,結合針灸治療,功效顯著。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年4月

 
股骨頭壞死症—李可腎十味(醫案二)

  金女士,病歷編號:808XXX號,出生日期:1985年X月,職業:病理化驗師,婚姻狀況:已婚,2016年3月29日到診。

病史家族遺傳病史,患者媽媽35歲期間,已患兩側股骨頭壞死症,早年已作股骨頭更換朮,現時需要拐杖輔助行走。2015年7月某天,自已發現左足肌肉萎縮,左足短,跛行,醫院專科醫生診斷她患〝左側股骨頭壞死症〞,親人介紹而來求診。

西醫診斷股骨頭壞死症。治療要點溫陽補血,散寒通滯。

中醫辨證血壓(110/60mmhg)正常,血糖(空腹3.8mml/L)正常,中等身材,飲食正常,睡眠正常,二便尚可,經期周期28天一次,血期5天,已育一男孩5歲,舌淡紅,苔白,脈細緊,辨證施治,證屬太陰經、少陰經合病,陽虛血弱,精髓枯萎,治以溫陽補血、強壯筋骨,方藥選用〝李可腎十味〞加淮牛膝、烏梢蛇,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)枸杞子四錢、菟絲子四錢、淫羊霍四錢、補骨脂三錢、杜仲二錢、巴戟天二錢、續繼三錢、仙茅錢半、骨碎補四錢、莎苑子四錢、淮牛膝三錢、烏梢蛇一錢,每天服一劑,連飲三十天。

針灸治療:(穴位):百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後病情改善,繼續治療。

醫囑均衡飲食,戒煙戒酒,多吃蔬果,多飲牛奶。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年4月

 
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